胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法，通过电子窥镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高，下面浅谈一下胃镜技术的要点：

一、适应症：

1、有吞咽困难，胸骨后不适，如烧灼感、疼痛等，反流、恶心呕吐、呕血、原因不明的食欲减退、不明原因的消瘦。上腹部不适，临床不能确诊者；

2、上消化道异物；

3、原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并可行止血治疗；

4、影像检查发现上消化道病变者；

5、胃镜下治疗，如食管静脉曲张套扎、食管异物的取出、食管狭窄的扩张及支架置入等

6、常规体检，有胃癌家族史，或在食管癌、胃癌高发区的普查

7、需随诊的病变，如上消化道溃疡，萎缩性胃炎，上消化道术后的复查

二、禁忌症

1、严重的心肺疾病，如心肌梗死急性期、心力衰竭重症、哮喘、呼吸衰竭等患者；

2、怀疑急性上消化道穿孔、急性腹膜炎；

3、精神病患者，不能配合检查者，严重高血压患者；

4、急性上消化道出血伴休克患者；

5、急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。急性性食管炎患者

三、术前准备

1、检查前禁食6～8小时，在空腹时进行检查，如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后（需要三天）再做胃镜检查；幽门梗阻患者应禁食2～3天，必要时术前一天洗胃，将胃内积存的食物清除，不能再当天洗胃，因为洗胃后会使粘膜颜色改变，影响内镜观察

2、术前需做传染病的检查，同时应测血压、体温、脉搏，应做血常规、凝血四项、心电图等检查；

3、口服麻药，含利多卡因胶浆5分钟后缓慢吞咽，

4、嘱患者应先小便排空膀胱，进入检查室后松解领口及裤带，如患者有活动假牙宜取出，轻轻咬住牙垫；取下眼镜，取左侧卧位躺于检查床上，或根据需要改用其他体味，术中保持镇静，不要叫喊，口水自然外流。

5、术前心理准备，和患者良好的沟通，向其讲解检查的目的和意义，向患者介绍检查中的主要反应和配合方法，让患者心中有数

四、胃镜检查后处理

胃镜检查后应留观半个小时，禁食禁水2小时或至咽喉麻痹感消失后方可进食，进食前先饮用少量温开水试试有无呛咳情况，无则可进食，如有呛咳情况，请暂缓进食。活检术后一天恢复正常饮食，宜进食半流质食物，忌生冷、硬质、刺激性食物，禁止吸烟、喝酒、浓茶和浓咖啡，嘱医院就诊。