随着我国临床实践及科研水平的不断提高，中国医生发表的国际论文数量逐日增加。小编作为《大查房》的专业医学编辑，对近期中国医生发表的国际论文进行分析与浏览，今日推荐下面文章供各位同仁参考阅读：

由单名外科医师行胰十二指肠切除术后胰管空肠黏膜吻合术和套入式吻合术的转归比较：前瞻性、随机对照试验

作者单位：浙江大医院

背景：胰瘘（PF）是胰十二指肠切除术后最常见的并发症。套入式吻合术和胰管空肠黏膜吻合术是胰十二指肠切除术后常进行的吻合术。但是这两种技术哪一种能将PF发生风险最小化，相关研究数据仍未能得出一致结论。此外，既往所有研究均涉及多个手术医师，无法控制手术医师的专业性这一变量。

方法：该项随机对照试验，对接受套入式吻合术与接受胰管空肠黏膜吻合术的患者的胰十二指肠切除术转归进行了比较。年10月至年3月，由同一位经验丰富的外科医师对例患者行套入式或胰管空肠黏膜吻合术。主要终点为PF。

结果：整体PF发生率和临床相关PF发生率分别为29.5%和10.6%。接受套入式和胰管空肠黏膜吻合术治疗的患者整体PF发生率分别为30.9%和28.5%（P=0.），相应的临床相关PF发生率分别为17.6%和3.1%（P=0.）。虽然2组患者整体并发症发生率相似，但接受套入式吻合术的患者严重并发症的发生率显著较高（P=0.）。胰管空肠黏膜吻合术还与术后住院时间缩短有关（13d对15d；P=0.）。围术期有1例患者死亡。发生PF的独立危险因素包括胰管直径（直径越小，风险越大）、潜在病理和男性。

结论：两种吻合术所产生的整体PF发生率相似，但是接受胰管空肠黏膜吻合术的患者临床相关PF的发生率较低。要验证以上结论，还需要更多由单名外科医师进行这两种吻合术的研究，或可控制医师专业性这一变量的多中心随机研究。

推荐进一步阅读：Duct-to-MucosavsInvaginationforPancreaticojejunostomyafterPancreaticoduodenectomy:AProspective,RandomizedControlledTrialfromaSingleSurgeon.JAmCollSurg.Jan;(1):10-8.

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