腹腔镜胰十二指肠切除术单中心例临床分析

刘学青，邢中强，秦建章，段佳悦，

冯峰，王文斌，闫长青，刘建华

中国实用外科杂志,,38(3):-

目的总结单中心大宗病例腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的相关临床经验。方法回顾性分析年11月至年10月医院肝胆外科开展的例LPD病人的临床资料。男性例，女性例。年龄27~81岁，平均59.5岁，其中＞70岁31例。体重指数16.2~34.8（23.2±3.3）。术前合并症包括高血压82例，糖尿病34例，冠心病14例。上腹部手术史者17例。结果例病人中，平均手术时间6.7（2.5~12.0）h，其中后例手术时间（.2±62.9）min，术中出血量（~0）mL，其中后例术中出血量（.2±.9）mL，术后住院天数为17（6~89）d，其中后例平均术后住院天数为（14.5±6.9）d。术后并发症发生率为31.7%（95/），其中包括胆瘘12例（4%），胃排空延迟12例（4%），肺部感染18例（6%）。术后发生B/C级胰瘘25例，其中B级17例（5.7%），C级胰瘘8例（2.6%）。术后出血28例，其中消化道出血7例（2.3%）；腹腔出血21例（7%）。围手术期死亡13例（4.3%）。其中恶性肿瘤例（86%），包括壶腹部腺癌41例，胆总管腺癌78例，十二指肠乳头腺癌69例，胰腺导管腺癌69例，胰腺腺鳞癌1例。平均肿瘤直径3.3cm，平均淋巴结检出为12（2~60）枚，R0切缘率达96％。结论LPD对于具有腹腔镜经验的外科医生而言安全、可行、有效，且可逐步实现该术式的常规化、规范化、个体化治疗。

作者单位：医院肝胆外科，河北石家庄000

通信作者：刘建华，E-mail：ljh