在持续深化医改、打造健康中国的大背景下,使得百年老院在医改向纵深发展的新形势下面临着重重考验，既要顺应时代发展需求不断地探索和创新，又要恰到好处的处理好医患关系。作为百年老院的福建医院（以下简称“福建协和”）在管理上主动创新，用自己的实际行动书写着百年老院的新故事。

福建协和秉承“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，高度重视质量与安全管理工作，多年来，医院以患者为中心，以方便群众就医为出发点，积极探索改革质量管理新模式，努力为患者提供更为安全、优质、便捷的医疗服务。

以精细化管理促医疗质管提高

福建协和坚持以精细化管理进一步带动医疗质量提高，进一步提升行政管理时效。一方面创新开展“院领导行政查房”工作。院领导定期召集医务部、护理部、总务处、财务处等职能处室负责人开展行政查房活动，实行现场办公，对在行政管理、服务管理、医疗质量管理、后勤管理等方面存在的问题，即查即办，并于一周内再次到现场验收整改情况，做到事事有监管，事事有落实。

另一方面职能部门参与临床科室早会，实地解决临床存在的困难：医务部带领药学部、门诊部、医保办、信息管理等相关处室每周下临床科室开展医疗质量专项督查，通过抽查运行病历、归档病历、核心制度、医疗质量相关登记本等执行情况，将检查中发现的问题在临床科室早会上进行反馈，要求科室进行整改。同时利用早会契机，宣讲医疗质量管理制度，收集科室反映的问题，并追踪解决。有效地解决临床一线存在的问题和后顾之忧。

运用管理工具不断改进医疗质量

福建协和运用PDCA、QCC等管理工具，开展全过程医疗质量管理，规范临床诊疗，保障医疗安全，为患者营造安全、优质的医疗服务环境。

医院医疗水平公认指标CMI（病例组合指数，系国际通用的、基于临床诊断分类的、衡量疾病严重复杂程度的综合管理指标）、RW（反映疾病难易程度）、DRGs（疾病诊断相关分组）医院医疗质量。医院DRGs评价工具，对医院-年医疗质量数据进行分析，得出结论：CMI：1.，同比提升1%；RW大于2的出院病例数，同比提升10.7%；住院病种结构趋于集中，疾病诊断相关组（DRGs）前20名占比达55.96%，同比提升1.4%，医院救治专科重要疾病的诊疗能力进一步提升。与国内同行业比较，医院数据优于浙江、医院。

强化全过程全方位的医疗质管

福建协和首先加强宣传教育。完善医疗制度建设，加强医务人员核心制度知识的宣传教育。定期开展规章制度、医疗安全、医学人文等教育，在医务人员心中树立安全责任意识和人文服务意识。加强“三基”培训，定期举办全院疑难病例讨论，提高医务人员的业务水平和解决疑难问题的能力。

其次，利用信息化手段，实现医疗质量实时监控。落实以信息化为支撑的全流程闭环管理，实现医疗关键环节闭环式管理，提高医疗质量动态管理水平和监管效率，保证医疗安全。

再次，加强医疗质量日常监管。严抓环节质量控制，积极运用信息系统监控，下科室实地督查等形式，抽查运行病历、归档病历、核心制度、医疗质量相关登记本执行情况，并将检查中发现的各类问题汇总成表，督促科室整改。严抓终末质量控制，每季度对归档病历完成情况进行抽查，并将抽查情况纳入医师绩效考核中。每季度将归档及运行病历检查情况、临床路径运行情况等质控指标在医疗质量管理委员会上通报，对各科室的乙级病历及不合理用药等行为进行处罚。通过对基础质量、环节质量和终末质量的考核检查，逐步构建全方位、多层次的质量控制体系。

此外，定期对医疗质控数据进行分析，查找问题，形成月度报表、季度报表、年度报表。探索建立医疗组绩效考核，将终末数据分析情况作为医师绩效考核、晋升考核的重要依据。

不断创新医疗质管使成果显著

医院通过创新管理手段、加强精细化管理和内涵建设等一系列举措，医院医疗、教学、科研、管理水平不断提高，医院管理的标杆。

医疗服务能力日益提升。年，医院门急诊量人次，同比增加0.3%，出院病人数为人次，同比增长7.3%。总手术量台（其中住院部手术量、门诊手术分别为台和台），同比增长21.1%，其中Ⅲ级、Ⅳ级手术占住院部手术64.7%，同比增长3.7%。病床使用率.8%，同比增长0.4%。

医院疑难危重救治能力日益提升，年2月，福建协和被国家发改委、国家卫健委确定为国家疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位，获批中央财政资金1.5亿元。

医院运行指标日趋合理。年医院平均住院天数9.3天，同比降低3.1%。医疗收入结构优化，医务性收入比增15.9%，医务性收入占医疗收入比重增长7.46%，药品耗材收入占医疗收入比同比降低2.74%；门急诊人次医药费用.11元，比增13.5%；每出院病人次均住院费用.28元，同比降低0.87%。

医疗技术水平日益增强。全院医务人员创新思路，以学科代表性、复杂病例为突破口，研发新技术、新疗法，提高对临床疑难危重病症的解决能力。率先在省内开创了“达芬奇”机器人微创手术的先河，使外科手术正式步入“机器人微创时代”，现已开展高难度手术近千例，利用率居全医院的前列，技术达到国际先进水平。引进全球最新型的全身立体定位放射治疗设备——“射波刀”，真正做到“主动制导”，治疗精准，临床总误差不超过1毫米，为开展精准放疗、肿瘤跟踪放疗、立体定向放疗等技术提供强有力保障。医院多项技术保持领先水平，达芬奇机器人辅助解剖性右半肝切除术、保留脾脏及脾血管的胰体尾切除术，机器人胰十二指肠根治术，结直肠癌根治术，单孔胸腔镜下肺癌根治术，以及三分支支架在主动脉夹层手术中的运用等技术居国内领先。

医疗辐射范围日益扩大。医院专家积极走向全国、迈向国际讲台，演示精湛手术技艺、讲授先进诊疗经验，受到广泛赞誉。年共派专家院外会诊例次。医院、医院等省外会诊72例次。吸引省内外近余名同行来院进修，为全省最多，其中来自天津、广东、浙江、台湾等19医院62人,同比增长17.0%。

医院质量管理工作获上级行政部门认可，医院感染管理质量控制中心、福建省超声医学质量控制中心、福建省烧伤治疗质量控制中心、福建省临床用血质量控制中心、福建省腹腔镜医疗质量控制中心、福建省胸外科内镜医疗质量控制中心、福建省康复治疗质量控制中心等7个省级医疗医院，年，医院被纳入国家卫计委全国首批“三+3”DRG医院，并确定为福建省牵头单位。除此之外，医院还通过国家卫生计生委评价、验收，成为福建省首家“脑医院”。被中国健康促进基金会预选为全国第三批深静脉血栓（VTE）防控示范基地，是我省唯一的VTE防控示范基地。“中国医疗药物警戒系统（CHPS）”在医院正式运行，成为全国首批50家药品不良反应监测哨点单位之一，系我省首家上线的哨点单位。获福建省临床检验质量控制优秀单位称号，成为我省唯一蝉联十医院。

医院综合实力日益增强。近年来，医院在各类排行榜上名次不断提升，综合影响力日益提升。

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