胆管癌是人类健康的一大杀手，目前胆管癌的发病率非常高，很多人都是闻之色变，那么胆管癌的临床表现有哪些呢？又该做哪些检查呢？

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听听苏继荣主任怎么说

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胆管癌的临床表现首先是黄疸，在查体的时候可以触及涨大的胆囊，肝大，也可以合并胆道感染，实验室检查可以出现阻塞性黄疸的生化表现，如转氨酶、转肽酶可以升高，碱性磷酸酶可以升高到2倍、3倍甚至多倍，胆红素尤其是直接胆红素明显升高，还可以出现一些肝脏损害、肝功能损害的其他表现，比如蛋白低等。

影像学检查是判断能否手术，明确诊断梗阻部位的主要检查手段，临床上常用的比如MRCP，是核磁，增强CT，可以了解胆管癌有没有周围侵犯的情形，有没有转移。最简单的方法就是B超，也就是普通说的彩超，可以初步了解病变的部位，病变的范围以及周围的关系。

关于胆管癌

还有哪些我们不知道的知识点？

01胆管癌形成的原因：

胆管癌就是来源于胆管粘膜细胞的一些肿瘤。根据它分布的不同部位，我们分为肝内胆管癌，肝外胆管癌。

目前来说，并没有一个确切的致癌因素。对于肝内胆管细胞癌，一般认为胆总管的结石，胆道内的一些寄生虫，比如说华支睾吸虫。还有一些先天性的胆总管囊肿，以及原发性、硬化性胆管炎等等，与肝内胆管细胞癌有关系。此外还有研究发现，慢性的乙肝感染和丙肝感染，也与肝内胆管细胞癌也是有关系的。对于肝外胆管细胞癌，也基本上由上述原因引起。

02胆管癌的类型：胆管癌有两种类型：a)肝内胆管癌：这种类型的癌症在肝脏内的胆管中形成。只有少数胆管癌是肝内的。b)肝外胆管癌：肝外胆管由肝门区和远端区组成。癌症可以在任何一个区域形成：Perihilar胆管癌：这种类型的癌症发现于肝门区域，即左右胆管离开肝脏并连接形成肝总管的区域。Perihilar胆管癌也称为Klatskin肿瘤。

远端肝外胆管癌：这种类型的癌症发现于远端区域。远端区域由共同的胆管构成，胆管穿过胰腺并终止于小肠。

03胆管癌的风险因素：

任何增加患病风险的事物都被称为风险因素。有风险因素并不意味着您一定会患上癌症；没有风险因素并不意味着您一定不会得癌症。您如果认为自己可能存在风险，应该及时咨询医生。

胆管癌的风险因素包括以下情况：

原发性硬化性胆管炎（一种进行性疾病，其中胆管被炎症和瘢痕阻塞）。

慢性溃疡性结肠炎。

胆管中的囊肿（囊肿阻塞胆汁流动，可引起胆管肿胀，炎症和感染）。

感染中国肝吸虫寄生虫。

04胆管癌的检查手段：为了设计治疗方案，确定是否可以通过手术切除肿瘤相当重要。对胆管癌的检查，诊断和分期通常同时进行。以下检查检验可以用于发现和诊断：

a)体格检查和病史：检查身体的总体健康状况，包括检查疾病的征兆，如肿块或其他任何看似不寻常的东西。同时，也会了解患者的健康习惯以及过往的疾病和治疗史。

b)肝功能检查：对血液样本进行检验，以测量由肝脏释放到血液中的某些物质的含量。当这些物质的含量高于正常量时，可能是肝癌的征兆。

c)实验室检验：对组织，血液，尿液或体内其他样本进行的检测。这些检测有助于对疾病的诊断和检查，或对疾病进程的监测。

d)超声检查：超声波从体内组织或器官反弹并产生回声的过程。回声被超声检测仪接收后，形成身体组织的图像（超声波图）。

e)CT扫描（CAT扫描）：从通过连接到X光机的计算机，从不同角度拍摄身体内部区域（如腹部）一系列的详细图像，有些情况下也会将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清楚地在图像中显现出来。

f)MRI（磁共振成像）：使用磁铁，无线电波和计算机制作一系列身体内部区域（如肝脏）的详细图像，该过程也称为核磁共振成像（NMRI）。

g)MRCP（磁共振胰胆管造影术）：使用磁铁，无线电波和计算机对肝脏，胆管，胆囊，胰腺和胰管等区域进行造影。

END

我院乳腺疾病专家，苏继荣主任--从事普外科工作30多年，擅长肝胆胰乳腺外科专业，良恶性肿瘤的诊治与微创手术，对乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺导管瘘、乳腺癌、甲状腺癌、乳头内陷，乳房再造等，有十分丰富的临床经验。

本期专家-苏继荣主任

乳腺疾病专家主任医师

医院普外科主任

医院首席乳腺外科专家

中华医学会山西分会外科学分会常委

特别声明：以上内容仅做科普知识宣传，不作为患者病情诊断依据，患者详细的诊断结果和治疗方案，需医院进行就诊和检查后，医生才能根据具体情况进行判断！（本文部分图片源于网络，如有侵权联系删除。）

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