肝胆系统主要包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、十二指肠、脾等脏器,是普通外科领域中最大的一个专业,涉及脏器多,功能复杂。因此,一旦患有肝胆系统疾病,将直接影响一个人的生活质量。而饮食的控制和调整至关重要!如何控制和调整饮食,首先应该了解一下各个脏器在消化吸收方面所起的作用。肝脏,是人体最大的脏器,具有代谢、分泌、解毒等多种功能,日常人体摄入的糖、蛋白、脂肪等都要在肝脏内进行分解、合成等代谢,胆汁也产生于肝脏。胆管,起自肝脏,由无数纤细的毛细胆管汇合成粗大的胆管,主要作用是收集肝细胞产生的胆汁最终将其排入到十二指肠,整个胆道系统就像一棵大树,有一个主干,向上会有很多分支,因此也被称为“胆树”。胆囊,是胆管的主干分出的囊状脏器,主要是储存和浓缩胆汁,进食可以刺激胆囊收缩,排出浓缩胆汁,进入十二指肠,参与分解人们摄入的脂肪类食物。胰腺,是人体最大的分泌脏器,具有内分泌功能(产生胰岛素等)和外分泌功能(产生胰液),外分泌产生的胰液含有淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,可以分解我们吃进去的食物。由此可见,肝胆胰对于我们的“吃”,很重要,相反,我们的“吃”也会影响肝胆胰。对于接受了肝胆系统外科手术的患者,术后应该如何去吃,怎样才能避免“嘴给身体惹祸”呢?以下就按照不同的手术,从几方面分别给予建议。(纯属个人观点,仅供参考)胆囊切除术后:胆囊切除术是肝胆外科最常见的手术,现在绝大多数可以通过腹腔镜的方式来完成,创伤小,恢复快。对于术前胆囊炎急性发作或慢性炎症频繁发作的患者,胆囊本身已不具备正常功能,因此术后消化功能受影响小,但术后由于浓缩胆汁缺乏,部分患者也会出现进食后上腹胀满不消化,大便次数增多等情况,当然,也有少数患者术后出现大便秘结不畅。建议:术后三个月至半年为饮食调整期,术后3至5天可恢复进固体食物,根据个人感受,少食多餐,避免饱食及过饱食,忌食油腻过大食物,如煎炸类、动物脂肪等;忌食生冷刺激食物,如冷饮、冰激凌、辛辣、酒类等;少食难消化食物,如粗粮、未发酵面食等;避免过多摄入高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋等;进食规律,勿不进早餐。宜进软食,如软米饭、馒头等;蔬菜、水果、植物蛋白、鱼类、白肉等正常摄入即可;无需过度低油。部分肝脏切除术:手术创伤大,恢复期相对长。对于没有肝硬化基础的良性病小范围肝切除,术后肝功能多能较快恢复,饮食调节期在1至2个月,正常饮食即可,避免高脂餐、过饱食、酒精等;对于有肝硬化基础的,应终身禁酒,忌高脂餐,忌食坚硬食物,高蛋白食物应把握“少而精”,适当口服改善肠道菌群药物,保持大便通畅。(对于肝硬化失代偿期、肝功能不全患者建议咨询专科主管医生)胰腺切除术后(不含全胰腺切除):常见手术包括胰十二指肠切除术、胰体部切除、保留脾脏或联合脾脏切除的胰体尾切除术等。手术创伤大,常涉及复杂的消化道重建,术后恢复期长。饮食调节期多在半年至一年,具体方案可参考胆囊切除术后。由于胰腺还有内分泌功能,因此术后还应注意监测血糖,包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,如出现高血糖,应首选胰岛素控制血糖,并控制糖的摄入(可参考糖尿病患者饮食)。如果出现腹泻症状,可以添加胰酶制剂,严重的可以联合应用蒙脱石散等收敛剂及抑制肠蠕动的药物,如颠茄等。如果禁食量明显少于正常量,出现体重下降,可添加肠内营养制剂(具体方案建议就诊营养专科门诊)。肝胆系统疾病患者术后,出现进食后腹部胀满、排气排便不通畅者可添加胃肠动力药、通便药,食欲不佳者可添加消化酶制剂。部分患者还可以考虑中医中药辅助治疗。此外,人体有着强大的修复、适应和代偿能力,随着机体的恢复,很多术后的种种不适都能逐渐减轻或缓解,切勿急躁焦虑。由于个体差异,手术复杂程度以及原发疾病等不同,以上建议不一定适合所有患者,但均建议术后坚持适当运动,根据自身条件可以选择器械、散步、慢跑等有氧运动,保持积极向上、乐观开朗的心态,定期复查,配合随访!结语:人体是个复杂的有机体,疾病复杂多样,同样的疾病可以有不同的转归,治病不能照本宣科,相信医生,相信科学,每个人的生命都只有一次,让我们共同努力,携手共助健康之完美!寥寥数语,点滴建议,如有疑问,欢迎回复。原创文章,得之不易,转载注明!

                







































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