胰腺癌仍是医学最顽固的堡垒之一，近年来流行病研究结果表明，胰腺癌的发生率和病死率正在逐年升高，并呈现出年轻化趋势，编者就曾见过一例仅仅17岁胰腺癌患者，对于年轻的胰腺癌患者预后多不良，行腹腔镜胰十二指肠切除术，术后的仅仅6月患者就逝去了，患者一直名列学校前茅，一直以北京大学为自己的目标，年轻的生命黯然逝去，不仅让人扼腕叹息。

胰腺癌恶性程度高，进展快，单一治疗效果欠佳，目前国内正在积极开展多学科联合治疗模式（MDT）治疗胰腺癌。年胰腺癌诊疗规范就提出，胰腺癌的诊治建议在MDT模式下进行，包括，外科，影像，内镜，病例，肿瘤内科，介入，放疗等专业人员的参与，并贯穿病人诊治的全过程。根据病人的基础健康状况，临床症状，肿瘤分期及病理类型，共同制定治疗计划，个体化应用多学科及多种治疗手段，以使病人达到最佳的治疗效果。目前国内已经有一些医疗中心逐渐探索开展胰腺癌的MDT治疗，并取得了一定的成绩。

在以往的胰腺癌治疗中，常常单学科为主，谁收到了病人，谁说了算，各科室之间的联系很少，几乎没有，学科壁垒严重。笔者体会颇多，门诊教授看过篇子后觉得可以切除，就收住外科，切除不了就收住肿瘤内科，单一治疗，无法做到患者的个体化治疗。对于一些可切除的胰腺癌患者但无法确定切除术后生存期长短的病人采取外科手术治疗，术后生存期与不做手术的预计生存期并无明显延长。虽然目前腹腔镜胰十二指肠开展如火如荼，医院，医院逐渐都在开展，大大降低了患者的手术创伤，减少了患者的住院，恢复正常生活，工作的时间，但术后出血，胰瘘等严重并发症发生率较传统的开腹手术无太大的差异。死亡率亦与开腹手术无明显差异。这就导致了一些可能通过新辅助治疗获益更多的胰腺癌患者选择了外科手术治疗使患者承担了相应的手术风险，经济负担及身体，心理损害。

此次小编专门参加了年6月23-25日，医院共同组织的腹腔镜胰十二指肠切除术的规范化治疗及其推广全国巡讲成都站的会议，虽然路途劳顿，但收获很大，在学习到目前腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的最新现状的同时，还对胰腺癌的MDT治疗有了一个新的认识，其中中医院的王成峰教授的演讲题目---胰腺癌诊治模式的反思中提到的目前中国医学科学院取得的巨大进展，对于目前胰腺癌的手术治疗的选择做了精辟的总结，鉴于目前一些预后不良的胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后中位生存期仅仅11.2月。中国医学科学院通过肿瘤的特异性抗原的联合分析（包括CA,CA,CEA）并肿瘤的生物学分型，来达到一个初步判断，判定此病人是否术后会有预期的长期生存期，若恶性程度较高，更趋向于选择个体化新辅助综合治疗，而非手术。复旦大学胰腺肿瘤研究所/医院胰腺外科虞先濬教授作为本次与会嘉宾，做了胰腺癌个体化治疗的反思和探索的主题演讲，并参与了胰腺癌规范治疗讨论。虞先濬教授针对目前胰腺癌个体化治疗作了精辟的总结，他提出应利用分子生物学进行人群筛选，同时指出并不是所有胰腺癌中晚期病人都希望渺茫，只要筛选得当，进行新辅助治疗同样有手术机会，强调了人群筛选和亚组分析的必要性。同时虞先濬教授呼吁内外科应联合起来共同对抗癌中之王，多学科的MDT个体化治疗将会是今后胰腺肿瘤治疗的新趋势。

听取了此次会议后，小编收益颇丰，改变了既往仅仅手术切除治疗胰腺癌的狭隘的传统外科理念，并对于胰腺癌未来的治疗充满了信心，胰腺癌的疗效肯定会随着我们对于胰腺癌的诊断，治疗方案的不断改进而得到不断的提高，这就要求我们的视角着眼点不能仅仅局限单学科，通过MDT展开讨论，对每个患者特有的生物学特性及分子分型进行检测，鉴定胰腺癌患者的不同亚型，并对患者采取各种治疗的后续疗效做出评估和预测，通过与患者家属的充分沟通，为患者提供个体化的治疗方案才是未来治疗胰腺癌的趋势所在。

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