《中国公民健康素养——基本知识与技能(年版)》

第6条：定期进行健康体检。

第19条：积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。

第37条：少饮酒，不酗酒。

撰文/医疗记者子琳

受访专家：中医院腹部胰胃外科主任医师博士生导师田艳涛

一个电话，让一个幸福的家支离破碎

年春天一个温暖的午后，26岁的江西小伙儿李春江（化名），像往常一样正在工作岗位上忙碌着，然而一个电话改变了一切。医院打来的：“现医院一趟！”

到底是发生了什么事这么着急？原来，他的妻子李玲（化名）医院。几天前医院做了个胃镜，今天出结果。小两口天真的认为就是个胃溃疡或者胃炎，稍做治疗就没大事儿了，还想着过两天就能出院回家。

医生拿出胃镜诊断，上面写着“胃黏液腺癌”，李春江的脑子里“嗡”的一下，他多么希望自己是看错了。残酷的现实在此刻击垮了他的心理防线。

祸从天降，北京成为小夫妻最后的希望

妻子是自己的大学同学，如今两个幼子尚小，大儿子4岁，小儿子才2岁。而她得上的这种胃粘液腺癌，是胃癌当中恶性程度非常高的一种类型，对放化疗都不敏感。难道曾经幸福的小家就要支离破碎了吗？李春江非常痛心。

父亲得知此事后，替儿子做了一个决定，继续瞒着李玲，用一个合情合理的理由“骗”她到北京治疗。其实，一说去北京治病，李玲就已经察觉到自己的病情不一般。没想到还是在去北京的火车上，无意中翻出了自己的检查结果……

得了胃癌谁也别怪，就怪你自己！

这对儿千里求医的小夫妻给中医院的田艳涛医生留下了深刻的印象，因为这个病人只有26岁。其实，她并不是田艳涛医生接诊的第一个年轻胃癌患者，也不会是最后一个。

胃不舒服了，怎么知道是不是胃癌？

咱们国家的胃癌患者有多少您知道吗？说出来都吓人，全球胃癌患者当中40%都是出自咱们国家。而且还在以每年1.6%的幅度攀升。这种疾病可以发生于任何年龄，但以40-60岁多见。也有不少胃癌发生在像李玲这样的年轻人身上。

最常见的表现，就是像她这样没有规律的腹痛，那种感觉可以是隐隐的痛，也可以是钝痛，而且在吃东西之后不但不缓解，还逐渐加重。有一少部分人首发症状可能是厌食和消瘦。

为什么越来越多的人难逃胃癌的魔掌？

医学专家们从大量的临床调查发现，在导致胃癌所有已知的原因当中，只有家族史是我们不可避免的。而剩下的90%机率会不会得胃癌，都取决于你自己。

家族遗传：我们无法选择和避免

先来说说不可避免的因素。李玲是众多胃癌患者当中一个非常典型的案例，因为几乎所有导致胃癌的因素她都占了。她的爷爷就是因为胃癌去世的，家族遗传是她患病的一个重要原因。

有这样一个数据，有胃癌家族史的人，得胃癌的概率大概是正常人的几倍到十几倍。有家族史的高危人群通常发病较早且凶猛，预后也较差。

爱生气、不规律饮食：惩罚的不是别人，而是你自己

李玲得了胃癌以后，李春江陷入了深深的自责当中。因为他平时工作忙，总要出去应酬，晚上经常不能回家吃饭。然而他并不知道自己不在家的时候，妻子的日子是怎么过的。李玲常常和他赌气，你不回来吃饭，我也饿着不吃饭。时间长了才发现惩罚的不是老公，而是她自己。

图：张英真

韩国女星张真英，也是年纪轻轻只有35岁的时候就查出了胃癌，与癌魔搏斗近一年后，还是离我们而去了。如果说李玲的胃癌是饥一顿饱一顿得的，那么张真英得胃癌的原因似乎更让人无奈，居然是为了保持好身材而盲目的节食减肥。为了自己成功的实现减肥计划，张英真长期以来都吃的极少。

图：丛飞

深圳著名男歌手丛飞，年感动中国人物和位新中国成立以来感动中国人物之一。年也是因胃癌离开了我们。在他有生之年，参加了多场义演，用并不丰厚的收入进行了长达11年的慈善资助。然而为了更多的慈善资助，丛飞成为了穷人，平时省吃俭用，以致最后得了胃癌。

不好好吃饭对胃的伤害是怎么样的？这么多案例足以证明！到点儿了不吃饭饿着、遇上点儿事儿爱生个气，胃癌就喜欢这样的你！

胡吃海塞：其实你是一个不合格的吃货

常喝高度白酒会加重胃癌风险，你知道为什么吗？

这个道理其实很简单，我们都见过烧伤的患者，再漂亮的人烧伤之后都是一个模样，因为皮肤细胞遭到破坏后变扭曲了。而常喝高度酒和烧伤的道理是类似的。

当高度白酒从你的食道经过，本身对食道黏膜就是一种烧伤。如果这种对黏膜烧伤的刺激反反复复，你的食管黏膜、胃黏膜同样会扭曲。扭曲后，就可能一步步往癌细胞发展。

重口味会加重胃癌风险，你知道为什么吗？

北方人都重口味，吃的都咸。世界卫生组织推荐每人每天吃盐不超过6克。但我们北方地区，每人每天最高能吃12克-16克盐。然而高盐本身就对胃黏膜有损伤。这种高盐就对我们胃黏膜就是一种破坏。一旦胃黏膜遭到破坏，其它一些致癌因素比如幽门螺旋杆菌就会趁虚而入，让正常的胃黏膜细胞一步步变成癌细胞。

什么？粗粮吃太多了也是个麻烦？

全国的营养学权威专家建议，“黑五类”，比如黑木耳、黑豆、荞麦这些粗粮尽量每天都吃。但是很多人都忽略了一点，吃膳食纤维也要适量，因为粗粮当中纤维粗大，吃的过多对胃黏膜也是一种损伤。

世界卫生组织推荐，每天吃50克的粗粮。50克是多少呢？差不多就是每天一个小窝头的量。

这些请你尽量少吃或不吃：

烟熏类的食物、腌制的咸菜、油炸食品、含糖饮料。

例如：松花蛋、臭豆腐、方便面、炸薯条等。

这些请你做到绝对不吃：

青西红柿、烂红薯、发霉的海鲜，霉变的蔬菜。不要吝惜，请果断把它送进垃圾桶！

这些请你动嘴吃起来！

记住这些可以降低胃癌发生风险的食物：

最佳的水果：木瓜、草莓、橘子、猕猴桃等，富含丰富维生素。

最佳的蔬菜：卷心菜、红薯、芦笋等。

最佳的肉类：鱼、鹅、鸭等。

田艳涛医生说，合理的饮食非常非常重要，除此之外还要多运动。每天至少走步。因为一旦体重超标不光是癌症，任何疾病都会找上你。

田艳涛，男，中医院腹部胰胃外科主任医师、博士生导师。

兼任：中国医师协会外科医师分会上消化道外科专业委员会委员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会常委、中国医师协会肿瘤防治规范化培训工作委员会常委、中国医疗保健国际交流促进会常务理事兼健康科普分会主任委员、北京肿瘤绿色治疗新技术产业联盟副理事长、医院协会消化道肿瘤专业委员会常委、北京市中西医结合协会肿瘤外科专业委员会副主任委员、北京医师协会腹膜后肿瘤专业委员会副主任委员，《中华肿瘤杂志》、《中国肿瘤临床》、《中国医刊》、《中国医学前沿》、《中国临床医生》、《肿瘤防治研究》、《中国医药杂志》、《中华临床医师杂志》等杂志执行主编、编委或特约审稿专家。

经历与成就：曾在韩国首尔医科大学短期学习交流腹腔镜胃癌手术，在国内外创造性应用垫片血管缝线改良胰肠吻合方法预防胰漏发生获得成功，并与北京航空航天大学生物力学学院共同进行机制研究，取得重要进展。有效降低胰腺癌这一世界难题的胰瘘发生率和死亡率，为世界首创。在国内较早开展腹腔镜胃癌根治、消化道重建术（三角吻合及ROUX-EN-Y吻合术）以及进展期胃癌新辅助化疗后腹腔镜手术的探索。

擅长治疗：胃癌、胰腺癌。

特约专栏作者：子琳（资深医疗媒体人、北京乳腺病防治学会委员、国家公共营养师）

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