一、术前宣教1.为了麻醉的安全,术前12小时禁食、4小时禁饮;特殊情况请听从医师指导。

2.如平时有长期口服药者可提前询问医师手术当日是否服用。

3.术前一天,请做好个人卫生工作,如:剪指甲、沐浴等,注意保暖,防止感冒。

4.为了您的安全,请进入手术室前取下您的假牙、假发、发夹、隐形眼镜、耳环、戒指、手表、项链等物品,勿将现金及其他贵重物品带入手术室。

5.脾功能亢进者,避免碰伤、跌伤、减少活动,鼻出血时用冷或冰毛巾敷于额部,必要时用止血纱布填塞后鼻腔。

6.术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。

7.手术日晨置胃管。

8.手术室勤工来接您入手术室时,完善各项准备,右手佩戴信息腕带,入手术室。

9.进入手术室有麻醉师、手术医师和手术室护士共同为您准备整个手术。

二、术后指导

1.体位:患者术毕回病房后,头偏向一侧,预防误吸,全麻清醒后改为半卧位,腰麻患者平卧6小时,并鼓励患者多翻身,多活动,翻身时动作要轻柔。

2.饮食:术后由于患者继续胃肠减压、禁食,肠蠕动恢复后,医生会根据实际情况拔除胃管,逐步恢复饮食,从流质逐步恢复到正常饮食。禁食期间做好基础护理,如口腔护理、雾化吸入,每日2次,指导正确深呼吸的方法,锻炼肺功能。

3.补液及营养支持:医生会根据实际情况,合理补充水、电解质、维生素及蛋白质,必要时输血等,维持水、电解质的平衡;给予肠内、外营养支持,同时,在输液中可应用有效抗生素以控制感染。

4.伤口护理:观察伤口敷料是否干燥,若有渗血或渗液,应及时告知医护人员,并及早发现伤口感染的征兆,及时给予处理。

5.引流管护理:术后护理人员会妥善固定各导管,并且会及时更换引流袋及记录各引流液的量、颜色、性状,家属应经常挤捏引流管,保持引流管通畅。

6.观察病情及护理:护士会监测生命体征的变化,定时测量体温、血压、脉搏及尿量。注意观察腹部体征的变化,如有异常,通知医师,配合处理。

7.休息:创造安静舒适的环境,鼓励早期下床活动,防止肠粘连。

三、出院指导

1.疾病护理知识:继续半卧位,多做深呼吸,多注意腹部体征和症状的变化。?

2.饮食指导:循序渐进、少量多餐,进食富含高蛋白、高维生素、高能量的饮食,促进手术创伤的修复和切口愈合。

3.术后早期活动是非常重要的,卧床期间要进行床上活动,体能恢复后尽早下床活动,促进肠功能恢复,防止术后肠粘连的发生。

4.术后定期门诊随访,出院后3个月、6个月及1年后复查。

医院手术室护理组

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