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近日，我院普外一区王银中副主任在韩朝阳主任指导下成功实施首例腹腔镜下巨脾切除加贲门周围血管离断术。

近日，我院普外一区王银中副主任在韩朝阳主任指导下成功实施首例腹腔镜下巨脾切除加贲门周围血管离断术。患者刘某，女，36岁，肝硬化门脉高压症，脾大脾亢，脾下缘超过脐水平线（超过肚脐属于巨脾），食管胃底静脉曲张，血常规提示白细胞、红细胞、血小板三系细胞减少，胃镜提示食管胃底静脉曲张，贲门部血管红色征阳性。医院，建议行开腹手术，家人均放弃，后辗转来到我院找到了普外一区王银中副主任，王主任在对患者进行了详细检查后决定对其进行手术治疗，切除病变的巨大脾脏、离断结扎容易引起上消化道大出血的食管下段及胃底周围曲张血管。但若采取传统开腹手术方式，则需在上腹部切开一个长约25厘米左右的手术切口，不仅创伤大、出血多，且恢复时间长，术后并发症多。如果采用腹腔镜微创手术，可以大大减少术后并发症，减少术中出血，减轻患者痛苦，缩短患者恢复时间和住院时间。两种术式相比，腹腔镜手术的优越性不言而喻。该患者由于巨大的脾脏占据了腹腔大部分空间，术中暴露较为困难，影响手术视野，加之曲张的血管壁薄、脆弱，大大增加了手术难度。为此，普外一区韩朝阳主任、付艳忠、王银中副主任组织全科医生详细讨论并进行充分的准备工作，考虑到患者年轻女性爱美的心理，决定对患者实施微创手术。8月20日，经过完善的术前准备，在韩朝阳主任指导下，由王银中副主任主刀，在刘晓主治医师、唐照鹏、苏威强、吴岳医师和手术麻醉科的全力配合下，成功为患者实施了全腹腔镜下巨脾切除加贲门周围血管离断术，手术历时五个小时，出血少，术中术后未输血，患者上腹部仅有5个约1cm的小孔，切除脾脏从原剖腹产切口取出，减少了腹部切口疤痕，最大程度施行了微创手术，术后第2天下床活动，进食流质饮食。医院医疗质量与安全的保障，是科室持续发展的基石，也是提升医疗服务的重要手段。科室主任韩朝阳高瞻远瞩，把握形势，派出王银中副主医院普外科进修一年，师从著名的腹腔镜外科专家胡三元院长、肝胆外科靳斌教授，潜心修学，积累了丰富的腹腔镜手术经验。进修归来后不断推进新技术实施，先后开展并成功实施了腹腔镜下高难度手术，包括腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下肝癌切除术等，填补了本市及地区多项空白。多种高难度腹腔镜肝胆脾手术在我院的成功开展，标志着我院肝胆脾微创技术达到了地区及省内领先、国内先进水平，为我市肝胆脾疾病患者带来了福音。

患者脾下缘已经超过脐水平线，属于巨脾

患者巨脾的CT片

普外一区手术团队，韩朝阳主任甘做人梯，辅助王银中副主任施行腹腔镜手术，鼓励后生，推陈出新，高风亮节，让人敬佩！

刘晓主治医师做为扶镜手，坚持五个多小时，紧盯屏幕，虽手腕酸沉，头懵眼花，但为科室发展新技术，激情不减！

手术完成后，患者上腹部仅有5个约1cm的小孔，切除脾脏从原剖腹产切口取出，减少了腹部切口疤痕，最大程度施行了微创手术。

医院著名腹腔镜专家胡三元院长和靳斌教授

王银中副主任从医院普外科进修归来后，在科室主任韩朝阳的大力支持下不断推进新技术实施，除了能开展腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术、腹腔镜肝切除术等高难度手术，还能开展腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜保胆取石、保胆取息肉等微创手术。

手术理念——为每一位患者量身设计，严把质量关，把每一台手术都做成精品！

河南医院（医院）普外一区是焦作市医疗重点学科，焦作市微创外科诊治中心。在胃肠道、肝胆胰恶性肿瘤、胆道疾病、急性重症胰腺炎、门脉高压症、周围血管疾病(动、静脉血栓的规范化治疗，脑卒中颈动脉剥脱术)和外科危重疑难病等领域凸现自己的特色；尤其是腹腔镜外科，技术水平达到省内先进水平，开展的腹腔镜手术有：胃癌、结、直肠癌根治术，脾切除术，肠粘连松解术，肝部分切除术，肝囊肿去顶术，急腹症探查术等。

韩朝阳，主任，主任医师

付艳忠，副主任，副主任医师

王银中，副主任，主治医师

温馨提示：珍爱生命从防火做起。杜绝火患从自我做起。自防---永不放松，警钟常鸣。自救---临危不惧，头脑清醒。

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感谢普外一区王银中美篇提供！

编辑：几米

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