案例1、患者李伟，女，62岁，住院号：，宫颈癌，于.9.21行“全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术”，术后持续导尿，尿管通畅，及术中留置腹腔引流管，引流通畅，颜色、量正常。术后患者恢复好，刀口愈合好，术后第三天遵医嘱拔除腹腔引流管，改半流质饮食，术后第5天18:45分患者静脉输液结束后遵医嘱拔除尿管，当日夜间11:20患者感下腹部胀疼不适，立即通知值班医生查看患者，查体发现患者下腹部澎隆明显，询问患者自拔尿管后一直未自解小便。

根据上述情况，你觉得患者什么原因造成下腹部疼痛？应立即采取什么措施？

操作：女病人导尿术

案例2、患者李伟，女，52岁，住院号：，腹膜粘液性癌，行“全子宫+双附件+腹部横结肠+脾门肿物及脾脏切除术”。术后第7天。患者精神差，体质弱，现患者禁饮食，无恶心呕吐，切口干燥，无红肿及新鲜渗血，腹腔引流管及尿管固定良好，引流通畅，颜色、量正常。患者自述胸闷憋气，有痰咳不出，即测血氧饱和度88%。立即通知值班医生查看患者，听诊发现患者喉部痰鸣音明显。

根据上述情况，你觉得什么原因造成患者血氧饱和度下降？应立即采取什么措施？

操作：卧床病人排痰术

案例3：患者，常某，男，68岁，因“肝癌”于年10月7日收入院，完善各项入院检查，于年10月12日8点30分行肝动脉化疗栓塞术，于9点25分返回病房，术后生命体征平稳，穿刺处无渗血，敷料清洁固定，右下肢制动，右足背动脉搏动良好，尿量正常。患者无恶心呕吐及腹胀、腹痛，遵医嘱口服止痛药物，效果好。10月16日23:00患者意识模糊，烦躁不安，双手出现扑翼样震颤。介入后一直无大便，每日尿量---ml，浓茶色。急查血常规电解质：总胆红素.4umol/L，谷丙转氨酶u/L，谷草转氨酶u/L。

问题：

1、该患者当前最可能的诊断是什么？

2、存在哪些护理问题？

3、应首要采取哪项护理措施？

分析及处置：

1、最可能的诊断：肝性脑病

2、存在的护理问题：

（1）意识障碍与血氨增高及肝功能减退、大脑处于抑制状态有关

（2）有受伤的危险与肝性脑病致精神异常、烦躁不安有关

（3）知识缺乏缺乏预防肝性脑病的知识

3、白醋灌肠（白醋与盐水按30%浓度配置）