51.患者，女性，78岁，因“大面积脑梗死”收治入院，患者呈嗜睡状态，既往糖尿病、风湿性心脏病，房颤多年，护士在查体时发现患者左下肢呈紫色，皮温较右下肢略低。护士应立即

　　A.报告医生，请相关科室会诊

　　B.患肢热水袋热敷，温度不可过高，以防烫伤

　　C.抬高患肢以利静脉回流

　　D.按摩患肢以利血液供应

　　E.协助患肢被动活动

答案：A

　　52.门静脉高压症脾切除术后，考虑给予抗凝治疗的指标是

　　A.血小板计数X/L

　　B.血小板计数X/L

　　C.血小板计数×/L

　　D.血小板计数×/L

　　E.血小板计数X/L

答案：E

　　53.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，医院环境不适应而不能入睡。以下不正确的护理措施是

　　A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B.减少夜间操作，保证病人睡眠

　　C.给低流量持续吸氧

　　D.减少白天睡眠时间和次数

　　E.和病人一同制订白天活动计划

答案：A

　　54.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者行糖皮质激素治疗期间，护士嘱咐患者哪项不妥

A.活动不受限制，可爬楼梯、拎重物

　　B.饮食宜清淡、易消化，高钙富含钾丰富维生素食物，忌高热量甜食

　　C.康复应循序渐进，持之以恒

　　D.激素不可擅自减量或加量

　　E.预防感染

答案：A

　　55.慢性肾炎的治疗正确的是

　　A.绝对卧床休息

　　B.消除蛋白尿

　　C.防止或延缓肾功能进行性减退

　　D.使用激素及细胞毒药物

　　E.高钙高磷饮食

答案：C

　　56.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示

　　A.预后情况

　　B.淋巴结

　　C.恶性程度

　　D.原发肿瘤

　　E.远处转移

答案：B

　　57.自发性气胸病人一般不会出现下列哪一项症状

　　A.胸痛

　　B.高热

　　C.休克

　　D.呼吸困难

　　E.刺激性呛咳

答案：B

　　58.患者胸部手术前备皮范围上下界分别是

　　A.上自唇下，下至脐，前至对侧腋前线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂

　　B.上起颈部，下至脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂

　　C.上起锁骨上窝，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括患侧腋下和上臂

　　D.上起锁骨及肩上，下至耻骨联合，前至对侧腋前线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂

　　E.上起锁骨及肩上，下至脐部，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂

答案：E

　　59.食管癌术后胃肠减压不恰当的护理措施是

　　A.若引出大量鲜血或血性液，应降低负压吸引力并通知医生

　　B.经常挤压胃管，防止堵塞

　　C.胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽

　　D.胃管脱出时，应及时再插

　　E.胃管放置3～4天，待肛门排气后拔除

答案：D

　　60.患者男性，诊断脓胸合并支气管胸膜瘘，最适当的治疗是

　　A.胸腔穿刺每日1次

　　B.患侧胸腔闭式引流

　　C.胸腔内注入抗生素

　　D.少量输血

　　E.取健侧卧位

　　答案：B

61.肺脓肿患者经抗生素积极治疗3个多月，脓腔直径为6cm，有咯血、量多。首选治疗是

　　A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素

　　B.加强体位引流

　　C.气管内滴注抗生素

　　D.经纤维支气管镜灌洗治疗

　　E.以上都不是

答案：E

　　62.患者，40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可能的诊断是

　　A.内痔

　　B.直肠息肉脱出

　　C.肛周脓肿

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂

答案:D

　　63.10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白血胞数12.0×/L，血糖1.68mmo1/L，GPT78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是

　　A.隐球菌性脑膜炎

　　B.瑞氏综合征

　　C.病毒性脑炎

　　D.中毒性脑病

　　E.颅内肿瘤

答案：B

　　64.患者，男性，68岁。拟行肝内胆管切开取石术，既往胸闷、心前区不适2年，术前检查最重要的是

　　A.血压

　　B.心电图

　　C.血气分析

　　D.肝功能

　　E.肾功能

答案：B

　　65.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmo1/L。为确定是否有糖尿病，应检查

　　A.糖化血红蛋白

　　B.24小时尿糖定量

　　C.口服葡萄糖耐量试验

　　D.复查空腹血糖

　　E.餐后2小时血糖

答案：C

　　66.患者，女性，34岁，因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查

　　A.总T3、T4

　　B.游离T3、T4

　　C.TSH

　　D.血常规

　　E.尿常规

答案：D

　　67.患者，男性，32岁，右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择

　　A.吸氧

　　B.输液

　　C.切开内固定

　　D.大量抗生素预防感染

　　E.多头胸带固定胸部

答案：E

　　68.某患者男性，急性白血病异基因造血干细胞移植术后5个月余，皮肤大面积皮疹、脱屑，近日，口腔内多发出血、破溃，无疼痛，患者最可能出现了

　　A.过敏反应

　　B.皮肤黏膜感染

　　C.GVHD

　　D.白血病复发

　　E.VOD

答案：C

　　69.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛最可能的诊断是

　　A.右髋后脱位

　　B.右髋前脱位

　　C.右股骨颈骨折

　　D.右粗隆间骨折

　　E.右髋软组织损伤

答案：E

　　70.5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBCX/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白质g/L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为

　　A.病毒性脑膜炎

　　B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

　　C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.以上都不是

答案：B

　　71.男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

　　A.肠道出血停止

　　B.全身情况无恶化趋势

　　C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大

　　D.肠鸣音正常，无减弱或消失

　　E.经积极抗休克治疗情况好转

答案：C

　　72.患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

　　A.病毒性心肌炎

　　B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C.高血压性心脏病

　　D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

答案：D

　　73.一患者外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫痪，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是

　　A.脑震荡

　　B.脑挫裂伤

　　C.急性硬膜外血肿

　　D.急性硬膜下血肿

　　E.脑内血肿

答案：B

　　74.患者，男性，30岁，运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心呕吐，镜下血尿(+++)，应考虑

　　A.急性阑尾炎

　　B.胆结石

　　C.输尿管结石

　　D.结肠梗阻

　　E.胰腺炎

答案：C

　　75.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是

　　A.给予止吐处理，休息1周

　　B.给予镇痛处理，休息1周

　　C.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

　　D.立即行脑室穿刺外引流术

　　E.给予口服脱水、利尿药，随诊

　　答案：C