小切口取大脾脏

——河南省首例腹腔镜脾脏占位切除术在我院胸外科成功开展

今年4月20日，汝州市庙下乡小郭庄村村民郭兴兴（化名，住院号）因左上腹疼痛、腹胀、乏力及自按有包块感来我院就诊，受到了胸外科主任韩殿冰博士的热情接待，在经过认真仔细地诊断后，辅助B超、CT检查确诊为脾脏占位，应尽快行手术治疗。

由于脾脏占位病材较少，医学界对其治疗标准尚无统一规范，传统上都是行开腹手术。原因在于脾动脉是腹腔动脉的最大分支，脾脏血运丰富，血供复杂，切除过程中一旦发生大出血，局面将很难控制。普通的开腹手术创口大，患者痛苦多，并发症机率高，恢复慢。韩殿冰博士查阅了大量技术资料，经过全方位的考虑，决定对郭兴兴（化名）脾脏占位采用全腹腔镜手术治疗，尽管全腹腔镜下脾脏切除术具有很大的手术难度和危险性，韩殿冰博士还是要向更高技术发起挑战。

首先，要求术者具有丰实的开腹脾切除手术经验与扎实的解剖功底；其次，要求术者具有熟练的其它腔镜手术经验；再次，术者还要具备超强的心理素质及手术适应症处理经验。医院在做此类手术时，由于操作困难中途转开腹。有着余例腹腔镜手术成功经验和深厚解剖技术的韩殿冰博士，面对脾脏周围密密麻麻静脉曲张的侧支血管及菲薄脆弱的静脉血管壁，在脾肿大充盈的狭小空间内精雕细刻三个小时，平安完成手术。又一例省内第一诞生了！术后，郭兴兴患者无不良反应与并发症，恢复良好已出院。

这例手术的成功，标志着我院外科手术正在向微创化、功能化发展，专业技术水平又上一个新台阶。