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癌中

之王

胰腺癌,早期不易诊断,发现时多为中晚期,既往手术切除率仅为10%-20%,同时其恶性度高,肝脏、淋巴结转移率高,对放化疗又不敏感,术后5年生存率不到5%,治疗效果明显差于其他癌症,被称为“癌中之王”。

影响胰腺癌生存率因素

年龄。

疾病的阶段。

总体健康状况。

获得治疗,胰腺癌专家,临床试验和支持性护理。

胰腺癌分期

第一阶段:五年存活率为34%。肿瘤局限于胰腺,IA期肿瘤为2厘米或更小,IB期肿瘤大于2厘米。

第二阶段和第三阶段:五年生存率12%。肿瘤已经扩散到胰腺外部附近的血管,淋巴结,但没有转移或扩散到其他器官。

第四阶段:IV期胰腺癌的五年存活率为3%。期肿瘤已扩散到胰腺外的其他器官,通常是肝脏或肺,或者骨骼,脑和其他器官。

怎样提高胰腺癌生存率?

(图片来源于网络)

疾病诊断越早,生存几率就越高。在可能的情况下,手术是目前为止最好的选择。早期确诊胰腺癌的患者成为手术候选者,其存活时间是晚期的10倍。年发表在“外科肿瘤学年鉴”上的一项研究发现,肿瘤小于2厘米并通过手术切除的患者的五年存活率超过40%。

所有胰腺癌患者可以这样

提高生存率

Increasedsurvivalrate

(图片来源于网络)

一线治疗

胰腺癌两个一线选择方案仍然是FOLFIRINOX(5-氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂)和gem/nab-P(吉西他滨/白蛋白紫杉醇)[3,4]。指南推荐FOLIRINOX用于“ECOGPS0至1,身体状况良好,愿意接受更积极的治疗,以及容易获得化疗通道”的转移性胰腺癌患者。

二线治疗

胰腺癌二线治疗很难选择,共识推荐5种化疗药物可以使转移性胰腺癌患者临床获益:5-氟尿嘧啶(虽然没有严格试验数据,但根据辅助治疗研究提示,卡培他滨替代是可以接受的)、伊立替康(或纳米脂质体伊立替康)、奥沙利铂、吉西他滨和白蛋白紫杉醇。可根据一线治疗中使用的药物、患者的合并症情况和毒副事件选择非重叠药物进行二线治疗。胰腺癌患者也可以通过新一代药物遴选技术选择最佳用药方案。

免疫治疗

PD-1单克隆抗体pembrolizumab已经被批准用于高度微卫星不稳定性(MSI-H)或缺失错配修复(dMMR)的肿瘤,对于严重转移性胰腺癌患者二线治疗时应考虑MSI/MMR检测。

胰腺癌一直被公认为“癌症之王”,对于这种预后极差的癌症,患者通常无法选择手术,因为大多数原发肿瘤被诊断出来时已经发生转移,这也就解释了为什么胰腺癌患者五年存活率只有8%。对于胰腺癌的治疗,我们一直在努力,希望大家要坚定信心,战胜癌王!

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