吻合口瘘是指食管和胃的接口处没有完全愈合，尤其对于高龄、术前合并糖尿病、结核或重度营养不良的患者，吻合口瘘发生率较一般患者要高。必须承认，到目前为止，吻合口瘘仍然是全世界。胸外科还不能完全解决的难题。吻合口瘘的原因多种多样，包括营养、张力、血供、感染等因素，食

近端胃癌如果是近端胃切除或全胃切除两种手术方法均可选择我们的经验是偏重于进行全胃切除手术，主要是考虑术后降低反流引起的不适，以提高生活质量。因此我们在这里主要讨论一下食管空肠吻合后吻合口瘘。空肠空肠的侧侧吻合我们不再讨论，为什么！因为我没有见到过这个吻合口发生

1产后心脏负担最重的时期是：产后72小时2原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉4微血检的土要成分是：纤维素5淤血常见的原因中没有：动脉栓塞6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7急性炎症局部组织

近日，我院腹腔镜外科为一例乙肝后肝硬化脾功能亢进伴左侧斜疝患者成功同时完成了腹腔镜左斜疝修补术（TAPP)+腹腔镜脾脏切除术，术后患者经过医护人员精心照护，病痛解除，逐步恢复正常生活，出院。患者石先生今年48岁，患慢性乙肝30余年，虽经常服药治疗，但肝脏硬化越

1.术前护理要点（1）保肝治疗：低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，严重肝功受损限制蛋白摄入量，补充支链氨基酸，输血、注射维生素K，应用保肝药。（2）防止食管胃底曲张静脉破裂出血：避免劳累和腹内压增高因素，避免干硬或刺激性食物，饮食不宜过热，手术前一般不放置胃

（一）药物过敏反应死亡是否属意外伤害死亡？?1、医学释义药物的过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。其特点为，仅发生于少数人，与所用药物的药理作用和用药的剂

1.术前护理要点（1）保肝治疗：低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，严重肝功受损限制蛋白摄入量，补充支链氨基酸，输血、注射维生素K，应用保肝药。（2）防止食管胃底曲张静脉破裂出血：避免劳累和腹内压增高因素，避免干硬或刺激性食物，饮食不宜过热，手术前一般不放置胃

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于肺癌、肝癌，全球每年新发病例近90万，41%发生在中国；全球每年因胃癌死亡约50万，中国占35%。胃癌全球范围内发病率差异很大，以亚洲为著，欧美发病率相对较低。肿瘤生长位置也存在很大不同，西方国家肿瘤多位于胃食管结合

案例1、患者李伟，女，62岁，住院号：，宫颈癌，于.9.21行“全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术”，术后持续导尿，尿管通畅，及术中留置腹腔引流管，引流通畅，颜色、量正常。术后患者恢复好，刀口愈合好，术后第三天遵医嘱拔除腹腔引流管，改半流质饮食，术后第5天18:

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrinetumor，pNET)是一种少见疾病，占全部胰腺肿瘤的2%~4%。pNET根据是否伴随相应的内分泌症状分为功能性和无功能性两类。虽然外科治疗仍是pNET最主要的治疗手段，但近年来随着对pNET

号外号外12月6日，医院开业一周年了！值此医院建院开业周年大庆之际，我院全体员工向各级领导及卫生行政管理机构对我院的关心和帮助表示衷心的感谢。向社会各界对我院的支持和厚爱表示诚挚的感谢！在此周年院庆期间，我院将邀兰大二院知名普外专家来院为本地区胆道系患者进行诊

团队领导：医院副院长符国珍教授符教授说：到了夏天，人体的免疫机能就处于一种比较“衰弱”的状态，这与气温高、食欲下降、营养物质摄取不足等有关。持续高温、大量出汗，引起体内水和电解质的丢失，消耗大量的生命能源，自然损伤肝细胞。夏天湿热，容易上火伤阴，要护肝首先要“

近年来，随着外科技术、围手术期护理的改善及手术患者的甄选，食管癌（EC）切除术后发生吻合口瘘（AL）导致的死亡率大大减少。饶是如此，AL仍是术后患者发病及生活质量下降的主因。研究证实，新辅助放化疗（NCRT）有助于改善EC患者的预后。但NCRT对食管癌术后AL

近期，医院普外各科开展的高难度新手术令人目不暇接。本周三，胃肠外科连续实施2例腹腔镜根治性全胃切除术，其中包括淄博市首例腹腔镜根治性全胃联合胰体尾、脾、部分食管切除术。该病人为局部晚期食管胃交界部癌（贲门癌），侵犯食管1.5cm，侵及胰体尾、脾动脉、脾门。MD

脾是重要的淋巴器官，有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，所以有“人体血库”之称。有后天之本之称。结构位置脾（spleen）位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位

腹腔手术后胃瘫，又称术后胃瘫综合征（postsurgicalgastroparesissyndrome,PGS），是一种非机械性梗阻，以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，多见于腹部手术后，发生率5%-25%[1]，其中胰十二指肠切除术后早期PGS发生率可

1背景胃癌的发病情况年2月3日WHO发布WorldCancerReport（全球肿瘤报告）：年全球肿瘤患者及死亡病例分别为万、万，其中胃癌死亡72.3万，在所有肿瘤死亡中占第三位，仅次于肺癌、肝癌；预计未来20年，新发肿瘤病例会增加70％，有近一半出现在亚洲，

术后护理1、加强呼吸道护理由于手术大，长时间禁食，患者自身免疫力降低，术前教会患者有效深呼吸及有效咳痰非常重要。术后有些患者因害怕切口疼痛，不敢深呼吸和用力咳嗽，气管和支气管分泌物的潴留，增加了肺不张和肺炎的发病率，应鼓励患者做有效深呼吸、咳嗽、咳痰，协助其每

倾倒综合征：倾倒综合征的主要表现是进食甜的流质，如加糖的牛奶，10～20分钟后，即感上腹部不适，腹部胀痛，恶心、呕吐，肠鸣，腹泻，全身乏力，头晕、出汗、心慌，甚至虚脱。该症状多可通过饮食调节控制，应进食高蛋白、高脂肪、低糖的食物，做到少量多餐，进餐时避免饮用汤

陈晋峰，主任医师副教授科室副主任男，主任医师，副教授，硕士研究生导师。北京大学，北京大学临床肿瘤学院，副教授。年毕业于北京大学临床肿瘤学院，获医学博士学位。年5月-年8月，受国际抗癌联盟（UICC）的资助，在英国卡迪夫大学临床医学院外科实验室进修学习。年医院工