免疫性血小板减少以骨髓中生成血小板的巨核细胞发育成熟障碍，使得血小板生成减少所致，血小板过度破坏或生存时间缩短，引起患者广泛的皮肤黏膜及内脏出血现象。患者得知患上血小板减少，多会想到切脾治疗，那么，切脾治疗血小板减少效果如何呢?

　　首先，并非所有血小板减少患者都适合切脾治疗的。

　　当ITP出现以下几方面情况时，可以考虑切脾：

　　①激素治疗3～6个月无效者;

　　②激素治疗有效，停用或减量后复发者;

　　③需要较大剂量激素，如用泼尼松30mg/d，才能使血小板维持在50×/L以上而使出血症状消失者。对于急性型，如有颅内出血先兆，或其他重要脏器出血严重者，有条件时也可行紧急脾切除术。

　　切脾治疗血小板减少效果如何呢?

　　影响脾切除疗效的因素有：

　　①年龄，脾切除的缓解率儿童高于成人，老年人疗效最差;

　　②性别，脾切除后缓解率女性高于男性;

　　③病程小于6个月者疗效较好;

　　④术前激素有效者，脾切除后缓解率高;

　　⑤与术后血小板上升速度和峰值有关;

　　⑥术前血小板相关抗体PAIgG明显增高者和术后PAIgG仍高者疗效差;

　　⑦副脾或残余脾组织的存在是导致复发的原因之一;

　　⑧血小板在脾脏破坏者，切脾疗效好。切脾的并发症发生率一般低于5%，主要是感染，如肺炎、膈下脓肿、菌血症或败血症。

　　众所周知，脾脏是人体内最大的免疫器官，一旦切脾治疗后，人体自身免疫力会显著下降，容易引起其他疾病或细菌，病毒的感染，增加患病的风险。同时，切脾治疗后，患者血小板数值会明显提升，但并不能避免病情再次复发。

　　为此，中西医结合血医院史淑荣主任建议，针对血小板减少的病情，关键就是积极采取相应的治疗措施，不要盲目激素类药物治疗或者是切脾治疗，以免得不偿失。

　　健康提示：如果您关于血小板减少的治疗方面还有疑问，可 　　血小板减少病友会公众

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