首例胰十二指肠切除术

近日，医院成功为一名男性患者实施了胰十二脂肠切除术。张某，77岁，主因皮肤黄染、瘙痒一周来诊，诊断胆管下段癌、高血压3级，属高危患者。医院普外肿瘤科经过周密的术前评估，成功为其实施了胰十二脂肠切除术，患者虽年龄较大，黄疸时间较长，术后并发症较多，但普外科团队都成功克服，使患者转危为安。

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆囊、胆管下端、部分胃及空肠上段，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、PPPD（保留幽门的胰十二指肠切除术）、全胰腺切除术等。

胰十二指肠切除术是治疗胰头、胆管、十二指肠壶腹部肿瘤的经典手术方式。而该术涉及的脏器多、手术难度大、时间长、创伤大，术后并发症多，死亡率高，是普外科高难度手术之一。随着临床经验的积累和医生自身素质的提高，胰十二指肠切除术的病死率已经大幅度下降，但术后并发症仍然高达30%-50%因此要重视胰十二指肠切除术后并发症的防治（包括功能性胃排空障碍、腹腔内感染、腹腔出血、胆瘘、胃肠道出血、胰瘘）。

医院普外肿瘤科实施胰腺十二指肠手术是历史性时刻，医院看来都是除肝移植以外最复杂的手术，医院开花结果。对于张鸿毅副院长所带领的普外团队来说，不仅仅是做了一台高难度手术，也是对复杂患者全程管理，尤其是术前准备，术后并发症的预防及处理等多个方面的考验和历练。在治疗的20多个日日夜夜里，普外团队，不计困难，日夜陪伴，即使在万家团圆的春节，也都奋斗在临床一线，使患者得到最优质的治疗和最贴心的护理，使患者病情得到好的转归。与此同时，也是普外科在技术层面上得到飞跃式发展的重要节点。是普外科肿瘤科未来发展的新高度，新起点。

在这历史性的交叉点上，医院普外肿瘤科团队要继续砥砺前行，不断迎接新的挑战。

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