二零二零年十一月第十一期

“胃痛不是病，疼起来要人命”，胃痛常常困扰人们的生活，胃痛的时候束手无策吗?今天小编就胃痛怎么办，胃痛怎么缓解，胃痛吃什么食物好来带大家认识胃痛。给大家介绍胃痛食疗方法来轻松养胃。

胃痛的原因

　　胃痛，中医病证名。又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因引发。

　　胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法，根据不同证候，采取相应治法。

　　1、胃痛之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛”。《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说。

　2、唐宋文学中把胃痛、心痛混为一谈，直至金元时代李杲《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将心痛和胃痛明确区分开来。

　　3、明清时代进一步提出了胃痛的治疗大法，《医学正传》说：“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也”。“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之”。《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法。

　　病因

　　1、外邪犯胃外感寒湿热诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。

　　2、饮食伤胃饮食不节，过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，不通则痛。

　　3、情绪不佳易恼怒，伤肝伤脾，横逆犯胃，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。

　　4、素体脾虚脾胃为仓禀之官，主受纳运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅或中阳不足，中焦虚寒，失其温阳而发胃痛。

　　病机

　　胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。

　　病理性质：早期多为实证。后期常为脾胃虚弱，但往往虚实夹杂。

　胃痛的症状

　　1、疼痛

　　这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。

　　2、气胀

　　这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出，从而导致气胀。

　　3、食胀

　　由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。

　　一、疼痛的位置

　　胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等，作为判断的准则。

　　二、疼痛时间

　　胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则，也较有准确性。

　　三、观察症状

　胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病。

　　假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

　　胃炎

　　急性胃炎的患者，往往发病比较突然。病人会感觉上腹部，也就是胃所在的部位有隐隐作痛，或者仅仅是不舒服，比如有发胀的感觉。有可能会伴有恶心呕吐的症状。

　　有的急性胃炎病人会出现粪便呈柏油样的颜色，临床上称之为黑便，或者是呕吐物中有血，这就提示有消化道出血的症状，并且出血量不少，医院。

　　慢性胃炎的患者表现不一，可能完全感受不到任何不适，也可能仅仅是表现为消化不良、恶心呕吐、胃隐隐作痛等。

　　胃溃疡

　　呈现出有规律性、节律性的表现，即进食后疼痛出现，当食物消化之后，疼痛也随之缓解。但下一次进餐后又重复这个过程。

　　患者会有消化不良的感觉，食欲减退，上腹部隐隐作痛或是发胀等。

　　和急性胃炎一样，胃溃疡严重发作时，也会出现消化道出血的症状，即呕血或黑便。

　　假如突然出现剧烈疼痛，且腹部的肌肉异常紧张，一按就痛，而手放开的瞬间疼痛加剧的话，那么就要警惕是否出现了胃溃疡穿孔而引起了急腹症，医院救治。

冬令胃痛的诊断依据

1．病发于冬季寒冷时节。

2．上腹胃脘部疼痛及压痛。

3．常伴有食欲不振，胃脘痞闷胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等胃气失和的症状。

4．发病常由受寒、饮食不节、情志不遂、劳累等诱发。

5．上消化道X线钡餐透视、胃镜及病理组织学等检查，可见胃、十二指肠黏膜炎症、溃疡等病变，有助于诊断。

家庭调护时应注意以下几点

积极治疗：积极治疗容易引起胃痛的原发病，如胃炎、溃疡等，并在医师或药师指导下规律用药、全程用药。

保暖防寒：冬季气候寒冷，应注意保暖防寒，《素问，举痛论篇》所说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛”。因此，外出时要带好防寒帽、围巾，患有慢性胃肠疾病的可佩戴防寒肚兜，防止风寒侵袭，免使胃痛复发或加剧。

调摄心理：冬季气候寒冷，加之日照时间减少，易致精神抑郁，情绪不稳，这些可诱发或加剧胃痛。因此，应积极调摄心理，心平气和。良好的精神状态有利于疾病的治疗，减少发作，减轻疼痛。

适当活动：适当活动，积极锻炼身体，可促进肠胃血液循环，促进消化。伏案工作时，应每隔一小时起身活动等。

注意食疗：冬季膳食中，可增加一些防寒保暖，增进血液循环的食物，如狗肉、羊肉、牛肉、公鸡肉、辣椒、川椒、生姜、大蒜等，健中饴糖鸡、当归生姜羊肉汤、附片狗肉汤、生姜牛肉汤、姜汁牛肉饭等食疗药膳，均可经常食用。

科学进补：我国民间有“冬补三九”的习俗，是防病强身的传统方法，适度地冬令进补，可滋养五脏，扶正固本，培育元气，温肾暖脾，以促使体内阳气的升发，增强防寒保暖能力。

冬令进补首先是食补，其次为药补，无论是食补，还是药补，都应在有经验的医师或药师指导下，根据人体体质特点选择进补药食。

以下是我对养生、食饮的认识：

饮食只凭个人爱好和口味，对身体不一定有好处。饮食须科学合理，古人把饮食有节，置于养生之首位。食饮有节对延年益寿，具有极其重要的意义。

食物有辛、甘、酸、苦、咸五味，而食物的性味与功能又同药物一样，有预疾疗病的功能。而食物与药物，对于人体脏腑皆有裨益，亦有其不宜。故尔食不可过，当因人、因时、因地制宜，方可健身增寿。

《礼记》载：“食肉者，勇敢而悍；食谷者，智慧而巧。”

“凡食过则积聚，饮过则成痰癖。”

陶弘景谓：“体欲常劳，食欲勿过，去肥浓，节咸、酸，能中和者，必久寿也。”

元·忽思慧《养生避忌》曰：“善养生者，先饿而食，食而勿饱，先渴而饮，饮勿令过。”

凡热食有汗，勿当风。凡食乞，以温水漱口，令人无齿疾、口臭。一日之忌，暮无饱食；一月之忌，晦（农历每月最后一天）勿大醉。

安身之本，必资于食。养生当论食补。求延寿之道，宜节饮食，切勿过之。

按语；饮食过量，对身体有百害而无一益。

应多食天然食物，内容应多样化，粗细、软硬、浓淡，五谷杂粮，混合着吃，并少用化学调料。一日三餐主食要调剂，辅食也要经常变换，不能偏食。

丨版权声明

⊙摘自《闻道宜生》选段。

⊙《闻道宜生》是初连辛、张福全等人新出版著作，其中记录了乔鸿儒老先生的日常札记。

编辑：王旭

审核：崔金峰

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