胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

重症急性胰腺炎(SAP)发病机制复杂，过程曲折，治疗复杂，还引起血压下降、血管病变，也会引起肺部并发症、肾功能衰竭等，病死率达70%～85%，需要ICU的生命支持。因早期死亡率及再手术率较高,不主张早期手术治疗。近年来，由于微创治疗的开展，使重症急性胰腺炎的治疗策略发生了改变，形成重症病变早...

常见病因：胆道系统疾病，酗酒，暴饮暴食，手术

重症胰腺炎的并发症：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、出血、胰瘘和残余脓肿是急性出血坏死性胰腺炎手术后常见的并发症。ARDS是急性出血坏死性胰腺炎术后最主要的死亡原因，是由于大量有害物质的作用，使肺灌注失常、肺毛细血管通透性增加，而引起肺间质水肿、出血、以及灶性肺泡萎陷融合。如果不及时处理，可导致呼吸、循环系统等多器官的衰竭。.

由于重症胰腺炎病情发展迅速，同时合并有胰腺的出血、坏死，坏死组织的吸收、感染可以引起全身的感染、中毒。除此之外，重症胰腺炎往往在早期即可出现一些严重的并发症，这些并发症直接威胁到患者的生命。因此，治疗急性胰腺炎的同时，对其并发症的认识和防治显得极为重要。

重症胰腺炎的治疗：

1.支持治疗：（1）补充血容量、血液动力学监测、纠正水电解质紊乱（2）纠正低氧血症（3）营养支持（4）防治感染。

2.抑制胰腺外分泌：禁食、胃肠减压，用抑制胰液分泌的药物如H2受体拮抗剂、制酸剂及生长等。生长抑素是一种肽类激素，具有多种内分泌活性：（1）抑制胃酸分泌；（2）抑制胰腺的外分泌，使胰液量、碳酸氢盐、消化酶分泌减少；（3）抑制生长激素、甲状腺素、胰岛素、胰高血糖素、胆囊收缩素等多种激素的释放；（4）抑制胃窦部收缩强度，减慢肠道内容物通过的时间；（5）降低门脉压和脾血流量等。

3.胰酶抑制剂：虽有应用，但没有足够的证据证明抑肽酶等有肯定的治疗作

4.早期促进胃肠功能恢复：早期应用硫酸镁等可促进胃肠蠕动，降低腹内压，并可减少细菌过量繁殖，保护胃肠道屏障功能，减少细菌及内毒素移位；也可促进腹腔渗液的吸收。

5.早期血滤：有稳定内环境的作用，能早期清除过多的细胞因子等炎性介质，可能有利于减轻全身性炎症反应，改善心、肺、肾等器官的功能，从而使病情严重程度减轻

6.其他：糖皮质激素、止痛药物应用等等