当前位置: 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘治疗 >> 胃在旦夕胃癌并发症解说及护理
提示:点击上方慧医肿瘤知识一键 另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血色常为咖啡色或黯红色,一般常持续3—5天。
胃癌术后的并发症直接关系到患者的5年生存率以及其生活质量问题。为了能够更好地有品质的生活着,胃癌患者一定要关心术后问题。从小的生活习惯,到大的定期复查,都是不能少的。
并发症改如何护理?吻合口瘘的护理:胃癌术后可放置引流管,这样不但能排除腹腔内残液及残留癌细胞,还可观察有无出血及瘘的形成。目前,临床上多主张在胃癌术后放置双套管,若发生吻合口瘘可以通过冲洗及低负压吸引保持局部清洁,促使漏口愈合。吻合口瘘发生后是否行手术治疗应根据漏口大小、引流量多少及全身与局部情况而定,其中体温、脉搏、有无腹痛、白细胞计数常为重要的观察指标。若上述各项均正常,则可行保守治疗;若瘘口大、发生早、引流量多、有腹痛等征象,则应以手术引流为主。此外,若胃癌术后发生吻合口瘘,无论采用何种方法治疗都应维持蛋白量及水、电解质平衡。
肠梗阻的护理:1.功能性肠梗阻:经补液及保守治疗后可缓解,近来常用泛影葡胶80毫升口服,观察了解排出情况,由于重力的关系,12小时内则可通气、通便,可见有药物排出,如不排出则需手术治疗;2.机械性肠梗阻:机械性肠梗阻的治疗需视患者具体情况而定。如患者仅表现为腹胀、暧气、呃逆、呕吐等,给予保守治疗3—4周常可缓解。若患者表现为突发腹痛、呕吐,腹部出现肌痉挛、压痛、反跳痛,甚至出现肠管坏死、休克等时,应行急诊手术解除梗阻。此外,如为完全性肠梗阻则需手术治疗。
胃出血的护理:手术时对吻合及闭合胃壁后不可靠的部位加强缝合数针,往往可减少术后渗血;若渗血较少可应用局部止血药,也可以用肾上腺素稀释液注入胃腔,常能奏效。如出血量超过毫升,则考虑出血量较大,需急诊手术;若为应激性溃疡所致出血,服用奥美拉唑、西米替丁及凝血酶原复合物等药物多可奏效。此外,近年来亦有人使用奥曲肽毫克静注,或—0微克在24小时内以50微克/小时的速度维持静脉滴注等治疗应激性溃疡所致出血。
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