警惕，医疗器械若使用不当，也会给患者造成意想不到的伤害。

患者王某，男，50岁，车祸后「复合伤」，在手术室行「脾切除术，左侧尺桡骨骨折切开复位内固定术」，术后回外科病房。不知为何，患者右臂上的监护仪袖带一直在充气加压，导致患者的右上肢较长时间处于缺血缺氧状态。

由于患者全麻术后还带有气管插管，又用有镇痛镇静剂，患者不能诉说，且医护人员也没有及时发现，等到夜班护士发现后，赶紧解除袖带，该患者右臂已然肿胀发暗，动脉搏动也很难摸到了。

请会诊时，患者的右上肢已经肿胀、张力很高，出现了张力性水疱、皮下淤血、感觉迟钝，被诊断为「骨筋膜室综合征」。

专家在未行麻醉（后来患者肢体已无知觉）的情况下，紧急行「右上肢掌侧骨筋膜室切开减压术」，从肘上减压到手掌、腕管，术中发现掌侧深层肌肉已变性坏死、颜色晦暗。所幸的是，经过切开减压后，患者动脉搏动后来得到恢复。

这是一个血的教训。并不是有了医疗器械设备，医护人员就可以高枕无忧了。医护人员平时应用医疗设备，不能麻痹大意，应注意严密观察患者情况，做好患者护理评估，平时注重医疗设备的维护与检测，确保患者医疗护理安全。

即使科室里配备有先进的医疗器械，也不能完全依赖这些机器，它们毕竟是机械的，要由医护人员的熟练掌控，才能安全地使用在患者身上。

就如上述案例中的那样，医疗器械若应用不当，就会给患者带来不同程度的身心伤害，时有报道的「医疗器械相关性压疮」，即是如此。

医疗器械相关性压疮（Medicaldevicerelatedpressureulcer，MDRPU），是由于体外医疗器械产生压力而造成的皮肤或/和皮下组织（包括粘膜）的局部损伤，损伤形状与压迫部位器械形状一致。

在日常护理工作中，我们把目光更多的聚焦在常见部位发生的压疮上，却忽略了使用在患者身上的这些的医疗器械，同样能引发压疮。

与之不同的是，器械相关性压疮多发生在使用医疗器械相应的、组织较为薄弱的部位，如耳部压疮、无创正压通气面罩导致的压疮、鼻导管导致的压疮、气管切开导致的压疮、使用抗血栓弹力袜导致的足跟深部损伤压疮等等，都是如此。

发现MDRPU时，压疮一般都较为严重了，有报道，在这些皮肤粘膜护理不良事件中，不可分期的压疮最多，约占52.7%，其次为Ⅱ、Ⅲ期压疮，两者均占20.3%。

护士在评估一个住院病人是否有压疮发生的风险时，常常会参照Waterlow和Braden等压疮风险评估工具，并结合病史与临床进行评估。然而，以上量表







































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