1、患者，男，36岁，饮ml高度白酒后突发呕血3次，急诊入院。入院查体，面色苍白，皮肤湿冷，意识不清。T:37℃，BP:60/40mmHg,Hb50g/Lo下列护理措施不正确的是

A.立即使患者平卧

B.面罩给氧

C.建立2条以上静脉通路

D.输入平衡液

E.输血

2、患者，男，47岁，腰椎管狭窄症，患者进行下列哪项运动时腰背痛的症状缓解

A.骑自行车

B.跑步

C.散步

D.后退行走

E.跳绳

3、患者，男，43岁，酒精性肝硬化2年余，今晨以“呕血1天”急诊入院。体格检查:T37.5℃，P次/分，BP50/36mmHg(患者平时/75mmHg),慢性病面容，四肢湿冷，反应迟钝，语速慢。说明其出血量在

A.＞ml

B.?ml

C.?ml

D.?ml

E.＜Cml

4、患者，女，26岁，停经43天，平素月经规则，来医院就诊，尿早早孕阳性。护士进行早孕健康指导不正确的是

A.恶心、呕吐

B.乳房轻度胀痛

C.白带增多

D.尿频、尿急

E.易发生下肢水肿

5、患者，男，53岁，诊断为急性单核细胞白血病，化疗后出现骨髓抑制，WBC3.0×/L，Pit18×，Hb61g/L，该患者首要的护理诊断是

A.有感染的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.营养失调:低于机体需要量

D.潜在并发症:颅内出血

E.知识缺乏

注：本期答案与解析详情见下期

第88期答案与解析：

1、患者，男，58岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院查体后诊断为右腹股沟斜疝，应进行手术修补，下列哪项不属于其术前护理措施

A.绝对卧床休息

B.术前晚灌肠

C.多饮水

D.注意保暖

E.排尿

答案：A疝块较大者应多卧床休息，离床活动时使用疝带，但并不是绝卧床休息。

2、患者，女，17岁，患缺铁性贫血。指导患者口服硫酸亚铁正确的方法是

A.饭前服用

B.餐中或饭后服用

C.每8小时1次

D.早晨、中午和睡前各1次

E.任何时间服用

答案：B口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，故应在饭后服用。

3、患者，女，50岁，尿失禁，主诉咳嗽、大笑、喷嚏、突然起立时有尿液不随意的流出，属于

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.尿瘘

答案：C咳嗽、大笑时腹压增加导致的尿液不随意流出，为压力性尿失禁，常见于多产的经产妇。

4、患者，女，38岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜，血项WBC6.9×10

9，Pit68×，Hbg/L。对于该患者的健康教育下列哪项不妥

A.尽量避免注射性用药

B.禁用阿司匹林

C.糖皮质激素为首选治疗药物

D.尽量多卧床休息少活动

E.定期复查血常规

答案：D指导特发性血小板减少性紫癜患者坚持服药，定期检查血压、尿糖、白细胞和血小板。定期门诊复查。避免使用阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等影响血小板功能的药物。血小板在50×/L以下时，不得做强体力活动，避免损伤。患者患有慢性特发性血小板减少性紫癜，血小板明显减少、出血严重者应卧床休息，否则可做适当的活动。

5、患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了

A.胰瘘

B.胆瘘

C.吻合口瘘

D.术后感染

E.急性腹膜炎

答案：C胰腺癌术后应注意观察引流液的性状和量，若为混浊或脓性液体，需考虑吻合口瘘的可能。胰瘘表现为患者突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体，引流液测得淀粉酶。胆瘘表现为发热、右上腹痛、腹肌紧张及腹膜刺激征，T管引流量突然减少，但可见腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。

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