背景

术后胰瘘是远端胰腺切除术后最重要的并发症。本研究评估术前Oddi括约肌内窥镜下注射肉毒毒素预防术后胰瘘的疗效。

方法

这是一项研究者发起的前瞻性临床I/II期探索性临床试验。入组术前接受内窥镜下括约肌肉毒毒素注射的患者（UBoNT-A）。观察终点包括可行性、安全性和术后结果指标（远端胰腺切除术后30天内术后胰瘘）。

远端胰腺切除术后未接受肉毒毒素注射患者以1：1比例匹配对照。

结果

年2月-年2月期间，入组29例患者。所有患者术前中位时间6天（0-10天）成功接受Oddi括约肌肉毒毒素注射。

1例患者注射后出现无症状性自限性（48小时）血清淀粉酶和脂肪酶增高。24/29例患者行远端胰腺切除术，5例未能切除。

接受肉毒毒素注射患者中，术后第3天7(29%)例患者引流液淀粉酶增高（ISGPS胰瘘A级），无症状或无需再干预。

重要的是，肉毒毒素注射组无临床相关胰瘘（ISGPS胰瘘B/C级）出现，而对照组33%患者出现ISGPS胰瘘B/C级(P0.)。

结论

术前Oddi括约肌肉毒毒素注射是降低远端胰腺切除术后临床相关术后胰瘘发生率的新型有效方法。目前的临床结果提示可有效预防术后胰瘘。

参考文献:HackertT,KlaiberU,HinzU,etal.Surgery.May;(5):-.

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