当前位置: 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘治疗 >> 直肠癌术后吻合口瘘如何避免
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吻合口瘘在普通手术和微创手术当中都会出现,并且后果比较严重,出现后会导致粪便经此流入盆腔和腹腔,病人相应的会出现发热、休克症状甚至死亡。因此如何避免,是一个较为重要的问题。一般来说,肿瘤组织离肛门越近,发生吻合口瘘的风险越大,这个界限是7cm。而在范围之内的,也分为三个程度。
1.6-7cm这种情况下,采用吻合器保肛,需要在手术时就将小肠末端做回肠造口,避免粪便流入盆腔,有助于盆腔处的吻合口愈合。术后约在3个月之后会再进行相应的手术,将暂行进行排泄的造口放回腹腔,恢复正常的排泄方式。
2.5-6cm在这个范围内,如果要保肛,风险是非常大的,此时吻合口瘘发生几率大,还有一个问题就是由于保肛导致下缘无法切除干净,容易复发。因此通常是不建议保肛的。
如果还是要保肛,通常采取最大程度切除并将大肠末端从肛门拉出体外进行排泄,也能避免吻合口瘘的发生。之后待伤口愈合,会将拉出的大肠部分切除。
3.2-5cm对于这种情况,保肛常采用经括约肌间隙术,同上述一样是将大肠拉出后切除的方式进行排泄。
导致出现吻合口瘘的原因,除了手术方法还有食物,如果病人在术后过早吃不易消化、质地较硬的食物,很容易导致瘘口的出现,因此饮食上要注意。
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