3月23医院胆道一科主任、博士生导师姜小清教医院指导开展肝胆外科顶级手术：胰十二指肠切除术。全程手术时间统计4小时19分，相对于同类手术时间大大缩短。整个手术过程中几乎未出血，存在癌细胞的器官组织清理干净，淋巴结清扫干净彻底，血管暴露清晰。术后患者病情平稳，未出现任何并发症。

病例概述

王某某，男，62岁，该患1月前因胰腺肿瘤伴医院行胆道支架术，后于哈医大一院行胰腺增强CT示：胰头乏血供病变，考虑为胰腺癌，胰管轻度改变，胆总管置管术后改变。今为求进一步诊治前来我院，医院姜小清教授诊治后，以“胰腺占位”收入我科。

入院后完善相关检查，如血常规、肝功、肾功、肿瘤系列等，并请相关科室会诊，积极调整提高患者术前身体储备机能，鼓励患者在术前进行适当的锻炼活动，并予以积极的心理辅导，达到术前身体的优化，提高患者手术的耐受力。

极简主义“姜氏”胰肠吻合法

患者于-03-23在姜小清教授的主持下行胰十二指肠切除术，术中应用了姜教授独创的改良胰肠端侧姜氏吻合，大大缩短了手术时间。整个手术过程中几乎不出血，存在癌细胞的器官组织清理干净，淋巴结清扫干净彻底，血管暴露清晰，无愧于“血管上的舞者”这个称号。从开腹到关腹，整个手术时间仅为4小时19分钟。术后患者病情平稳，未出现任何并发症。

本台手术将基于针线缝合的经典内陷式胰肠吻合法，改为完全放弃胰肠吻合口物理缝合，实施单纯胰肠端侧套入加悬吊和捆绑的胰肠吻合法（Jiang式吻合法），一般仅需5-10min，吻合操作简便，减少了术后胰瘘发生的可能性。有效避免胰十二指肠切除术后胰瘘引发的腹腔感染和出血，减轻了病人的痛苦，有利于患者的快速康复。

术后72小时即可进行肠内营养

由于术中空肠造瘘管的放置，大大缩短了患者的进食时间，术后72小时患者即可经此管进行肠内营养，最大程度的降低了患者的医疗费用，促进了患者的快速康复。现该名患者已经口进食，无任何不适，恢复良好，切口已全部拆线，该名患者已痊愈出院。

“要把手术做干净，做好，要让外行人看来也像艺术品，而不是单纯追求速度。重要的是病人活得久，而不是做得快，”正是由于姜教授的这份医者仁心和责任心，由姜教授主刀的病人，生存率更高。

就诊

姜小清教授简介

姜小清

教授，主任医师，博士生导师

医院胆道一科主任

第二军医大学胆道肿瘤专病中心主任

中国抗癌协会理事

中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会，担任第一届、第二届主任委员

中国医师协会肿瘤规范化治疗委员会胆道学组组长

胆道肿瘤规范诊疗协作中心主任

医院姜小清教授团队工作室首席专家

学术地位：

年发起并成立中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会，担任第一届、第二届主任委员，担任中国抗癌协会理事，上海市医学会肿瘤学会委员，中国医师协会肿瘤规范化治疗委员会胆道学组组长，胆道肿瘤规范诊疗协作中心主任，中国生物医疗协会精准医疗分会常委。荣获年“上海市学术带头人”。多次受邀担任国内学术会议及国际肝胆胰学术会议主持人。担任《中华肝胆外科杂志》和《中国普外基础及临床杂志》等多家核心期刊编委，获得国家，省，軍队科研基金余万，在《Hepatology》等杂志发表文章，lF超过分。

专业特长：

擅长肝胆胰疾病的外科手术为主的综合治疗，平均实施肝胆系统手术约0例左右/年，其中胆道恶性肿瘤手术超过，肝肿瘤30O例，对于肝门部胆管癌、胆囊癌、肝内胆管癌、壶腹周围癌、肝癌伴胆管癌栓等胆道恶性肿瘤的外科治疗已达到国内外先进水平，提出了“计划性肝切除”在胆道外科疾病中的应用、第四肝门、改良胰肠端侧‘姜氏吻合’等新理念。己完成肝移植超过例，近些年来科室临床工作重点







































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