春节过后,医院普外二区的住院的病人突然增加了很多,医护人员还没来得及分享假期的喜悦,又得立刻投入紧张的工作中......2月底,医院普外二区陆续来了三位壶腹癌患者,患者年龄都在80岁以上,病情非常严重......壶腹癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,如果不及时治疗,他们的生命可能只能维持几个月,甚至更短。为了让他们得到及时的治疗,科主任王卫东教授立即组织科室专家讨论他们的治疗方案。壶腹癌壶腹癌,一般指壶腹周围癌。是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻,因此患者黄疸出现早。发病年龄多在40~70岁,男性居多。主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。壶腹周围癌病因尚不十分清楚,可能与饮食、饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关,也可由良性肿瘤恶变。一周3台高难度胰十二指肠切除术目前壶腹癌最有效的根治手术为胰十二指肠切除术,但胰十二指肠切除术(又称Whipple术),是一种复杂且创伤很大的腹部手术。手术要切除胰头、十二指肠、胃、胆囊、胆总管等器官,并进行胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合。这个手术操作较多,步骤复杂,技术难度大,并发症发生率高,是一种风险极高的手术,医院开展,医院,一年也只有几台这样的手术。而在医院普外二区,在短时间内要进行三台这样的手术,这对普外二区的技术和实力是一个考验。三位高龄患者由于病情各有差异,普外二区的医师针对他们的不同病情,制定了详细的个体治疗方案。为保证手术的成功,医师先对三位患者进行了完善的术前治疗:进行术前身体状况纠正、黄疸纠正、改善凝血功能,以保护和改善肝、肾功能,同时,进行术前抗感染治疗。3小时紧张手术,患者安全回到病房在做好充分术前准备后,3月1日,由王卫东教授主刀,对第一位壶腹癌患者进行了胰十二指肠切除大手术。术中,通过常规探查,详细检查腹腔远处转移和癌瘤侵犯的部位,快速确定了手术范围。随后,进行分离探查、切除病变及周围组织,最后为患者重建消化道,对胰肠、胆肠和胃肠进行吻合。王卫东教授在助手的协助下,以丰富的经验和技巧,细心地操作。因为,若有其中一步的操作失误,就意味着手术的会失败,将造成不可预见的后果。据有关医学统计,胰十二指肠切除术国内手术死亡率在5%左右。在经过3个多小时的紧张手术后,王卫东教授和他的助手终于完成了手术的最后步骤,患者安全地离开了手术台,回到病房。随后,3月3日、3月7日,王卫东教授带领手术组又为另外二位患者完成了胰十二指肠切除手术。目前,2名患者已康复出院,而另一名患者不日即可出院。医院普外二区一周进行三台胰十二指肠手术。相关医学表明,胰十二指肠切除手术后的并发症发生率为10%~20%。为防止术后并发症的发生,手术后,医护人员对三名患者进行了严格的治疗和护理。术后无任何并发症出现。医院普通外科为广东省重点专科,而普外二区团队长期主攻肝胆胰脾重大疾病外科治疗,在微创外科学领域里不断钻研、创新,科研成果硕硕,其中腹腔镜肝切除、腹腔镜贲门周围血管离断术、腹腔镜脾切除等技术处于国内领先地位。而一周内3台复杂的胰十二指肠切除术,是对普外二区的考验,而手术的成功,也表明了普外二区雄厚的专科业务实力。
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