随着人们生活水平的提高以及健康意识的增强,胃癌的发病率有所降低,但仍有很多患者诊治不及时,发现时已是疾病晚期,以至贻误了治疗时机,造成不可挽回的后果。那么,如何预防及发现早期胃癌呢?胃癌有哪些症状呢?发现早期胃癌该怎么办呢?
一、症状
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。
1、早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视,就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况,应给予进一步检查,以免漏诊:①既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效;②既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律性改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性,及时作进一步检查。
将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。
2、晚期表现当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收,可使患者日益消瘦、乏力、贫血,最后表现为恶病质。癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状,腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现,更是晚期胃癌的证据。
二、治疗
1、手术治疗手术切除仍是目前根治早期胃癌的惟一方案,也是治疗胃癌的主要手段。长期以来,由于发现胃癌较晚,大多数属于晚期肿瘤,手术疗效欠佳,术后5年生存率一直维持在30%左右,因此,必须加强对早期胃癌症状的重视及高危人群的监测,提高早期胃癌的检出率。
(1)早期胃癌:①内镜黏膜切除术:早期胃癌的内镜治疗包括切除法及非切除法,后者包括光敏治疗、激光治疗、局部注射法及组织凝固法。②腹腔镜下局部切除。
(2)进展期胃癌:①根治性切除手术:彻底切除胃癌原发灶、转移淋巴结及受浸润的邻近脏器是胃癌根治手术的基本要求,也是目前可能达到治愈目的的主要手段,②姑息性手术:姑息性手术包括两类,一类是不切除原发病灶的各种短路手术,另一类是切除原发病灶的姑息性切除术。
三、检查手段
1、X线表现X线造影检查进展期胃癌按其大体形态可分为3型:隆起型(增生型)、浸润型和溃疡型。
2、CT检查
3、内镜检查由于纤维内镜技术的发展和普遍应用,早期胃癌的诊断率有了明显提高。早期胃癌手术后5年生存率可达90%以上,如能及早诊断,预后较好。
四、胃癌最好不要吃的食物
(1)禁食霉变或腐烂变质的食物。
(2)禁高盐饮食。
(3)禁食过度有刺激性的食物,如辣椒、花椒等。
(4)禁忌烟酒。
(5)手术以后的病人忌进牛奶、糖和高碳水化合物饮食,以防发生倾倒综合征。
(6)少吃或不吃熏烤的食品及过度腌制的蔬菜。
(7)忌食辛香走窜的食品,如香菜、孜然、胡椒、辣椒、葱、芥末、蒜等。
(8)肥腻生痰食品:如肥肉、肥鸡、肥鸭、各种甜食(含糖量较高的)、奶油、奶酪等。
(9)中医传统认为的“发”物:如羊肉、无鳞鱼、动物内脏、虾蟹等海产品、公鸡、狗肉、蚕蛹等。
(10)忌吸烟和喝酒,烟酒只能使疾病进展得更快,有百害而无一利。冬天是养胃保胃的好时节。有胃炎的人,再加上饮食不规律,也许胃癌离你越来越近了。日本医学专家对30岁-40岁年龄组的人进行了多年的饮食状况研究发现,在胃癌患者中,晚餐时间无规律者占38.4%。
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