程英升教授团队发表“生物可降解支架治疗良性管腔病变”高影响综述论文

上海交通医院放射科程英升教授团队应邀在国际知名杂志“MaterialsToday”（IF=21.）在线发表关于“生物可降解支架治疗良性管腔病变的现状”的综述论文。该综述论文对良性管腔病变的生物可降解支架研究和应用现状做出了全面详实的描述，尤其是对近年来的最新进展做了总结，并对其未来的发展方向和面临的挑战做出了深入的思考和前瞻性展望。“MaterialsToday”为材料学领域高级别专业杂志，囊括材料所有方向，所有文章为应邀综述和评论，每年出版10期，每期综述论文仅4篇。

良性管腔病变主要包括：消化道系统（食管、胃肠道、胆道、胰胆管）等狭窄、闭塞、吻合口狭窄、瘘、窦、穿孔，心血管系统的冠脉狭窄和闭塞、外周动静脉狭窄和闭塞，呼吸系统的支气管软化、狭窄及气管食管瘘，泌尿系统的输尿管和尿道狭窄、闭塞及瘘，慢性副鼻窦炎症导致的窦口狭窄、闭塞。该综述首先阐述了良性管腔病变的范畴，回顾了微创治疗法—支架的发展历程：高分子支架—金属支架—生物可降解支架，总结了高分子和金属支架治疗的优缺点、生物可降解支架的发展的必然性和良性管腔病变应用的研究历程。随着生物材料研究的飞速发展，新材料新技术层出不穷、成果不断涌现，致使其在众多领域有着广泛而深远的影响。目前，生物可降解支架的进展报道都是侧重于单系统或单器官病变（食管、胃肠等）方面，本文从多系统和多器官良性管腔病变的生物可降解支架研究历程及应用出发，重点介绍了生物可降解支架最新研究进展及多种脏器病变的基础研究、临床前研究和部分临床研究（图1）。

图1心血管系统可降解支架的基础研究及临床应用研究

首先，对生物可降解材料的发展研究历程进行了回顾和总结，阐述了制备生物可降解支架的要求、特点及生物相容性。分别评论了聚乳酸、聚乳酸-聚乙醇酸和镁合金、铁合金、锌合金的阶段性发展历程及应用潜力。

其次，回顾和总结了心血管的冠脉系统、静脉系统及下肢动脉系统可降解支架的研究历程及主要成果。重点评论了消化系统（食管、胃肠道、胆道、胰胆管）各种良性病变（狭窄、闭塞、吻合口狭窄、瘘、窦、穿孔）的可降解支架研究、治疗现状和问题。同时也评述了支气管、输尿管和尿道及慢性副鼻窦炎症等良性病变的可降解支架研究历程及进展。综述得出如下结论：可降解支架因为其可降解性、植入后再狭窄可控及可反复植入的特性是良性管腔病变的主要治疗方法和方向（图2）。从生物相容性、径向支撑力和机械性能方面考虑，聚乳酸和镁合金是可降解支架最具前景的材料。

图2程英升教授团队开发的可降解食管和胆道高分子支架

最后，该团队对可降解支架材料及技术面临的挑战和未来的发展方向进行了展望。支架脱落、支架内狭窄、过度增生和血栓形成是支架植入的主要并发症，也是可降解支架面临和需要解决的问题；药物洗脱支架、支架表面技术改进、可降解时间的控制以及提高支架径向支撑力的材料研究是可降解支架未来研究的焦点和方向。

该论文，由朱悦琦副教授和杨凯博士作为共同第一作者，程英升教授、崔文国教授和Sarmento教授作为共同通讯作者，上海交通医院作为第一单位。论文信息：Thecurrentstatusofbiodegradablestenttotreatbenignluminaldisease.MaterialsToday;;







































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