腹腔镜的福音仅仅是胃肠肿瘤？

NONONO~

胰腺肿瘤手术现在也可以微创了！

胰腺位于腹膜后，

位置深在，显露困难，

脾脏位于胰腺尾部，

脾动静脉均走行于胰腺后方，

这种特殊的解剖关系，

在切除胰腺远端肿瘤的同时，

往往需同时切除脾脏。

传统开腹胰腺手术开口大、切口长，

术中甚至需要应用牵开器

牵拉肋骨来显露术野，

创伤大，术后恢复时间长。

脾脏是人体重要的免疫器官，在维持机体血细胞及免疫功能中起重要作用。切除脾脏会引起血小板升高，血液处于高凝状态，甚至诱发血栓性疾病，进而造成严重后果。

此外，脾切除术后，机体免疫力下降，尤其在儿童，可能会出现爆发性感染等并发症。为监测血小板水平，并给予有效的降血小板治疗，病人需在院监测血常规，并服用降血小板药物，甚至静脉应用有潜在致畸作用的化疗药物。其结果就是增加病人痛苦，术后住院时间甚至长达两三周。

对于胰腺远端的肿瘤，

首选腹腔镜下保留脾脏的

胰体尾切除术。

保留脾脏可以有效预防上述风险，

降低病人痛苦，

减轻病人经济负担，

减少住院时间。

在腹腔镜下术区视野清晰直观，

可多角度观察。

另外，

腹腔镜具有放大作用，

有助于更加精准、清晰地显露

并处理小血管等结构。

降低术中出血量，

减少止血操作，

有效避免并发症，

并进一步缩短了手术时间。

胰体尾切除术适应证都有哪些呢？

1胰体尾部各种良性肿瘤，如胰腺囊腺瘤、胰岛素瘤等；2胰体尾部各种交界性肿瘤，如交界性黏液性囊腺瘤、导管内实性假乳头状瘤等；3对于胰腺体尾部的恶性肿瘤，需同时切除脾脏。

接下来，福利来啦！

近年来，中国医大一院胰胆外科大量开展腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术，极大地减轻了病人的痛苦，减少出血、胰瘘等并发症，病人往往术后一周内即可出院。

供稿：胰胆外科杨星

编辑：宣传工作部宋田

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