“零疼痛”腹腔引流管固定法在腹腔手术中的应用.肝胆胰外科杂志[J].,30(4):-.

在外科临床工作中，我们会时不时见到胰瘘，胆瘘，肠瘘等导致引流管固定处的皮肤组织溃烂，固定线滑脱的情况，因组织炎性水肿，溃烂，再次缝扎皮肤固定引流管时常常无从下针。因疼痛敏感，病人也对缝扎固定引流管法心存芥蒂。那场景真可谓“皮开肉绽，痛不欲生！”

如何固定这类引流管常常困扰外科医生，因此发明一种固定时无疼痛，不影响处理伤口，且比较可靠的固定方法尤为重要！

“零疼痛”腹腔引流管固定方法

“零疼痛”指的是固定引流管时没有疼痛，不包含放置引流管的操作。

材料：3M宜拉胶布（或其他粘性较强的），爱惜康慕丝线。

方法：擦干于贴胶布贴合处的皮肤，将胶布A一侧戳一个小孔，丝线一头固定于此，另一头固定于引流管。胶布B中间剪出一长条形包绕引流管，起到加强固定的作用，其中包绕引流管的部分可根据实际情况调整其宽度和长度。（→为丝线）见下图：

8例患者均使用“零疼痛”引流管固定方法。固定过程疼痛评分均为0分（疼痛数字分级法NRS），耐受良好，均无引流管脱落，患者及家属表示满意。与胶布接触的皮肤无过敏。

临床应用情况：

笔者使用“零疼痛”固定法对8名患者的腹腔引流管进行固定，固定之后无疼痛，无脱落，而且便于对窦道口溃烂、炎性水肿的皮肤软组织护理。尤其是患者的引流管窦道外口皮肤软组织出现溃烂、炎性水肿的情况建议使用该方法，贴固定胶布时注意避免覆盖溃烂组织。由于操作简便，若患者需留置引流管出院，让患者家属学习掌握该方法，即使固定的胶布出现脱落可自行处理。

本方法唯一的不足之处是患者若发热排汗后，固定的胶布可能脱落松动，需要间断更换胶布。

总之，零疼痛腹腔引流管固定法，固定确切，且成本低廉，尤其适用于各种消化道瘘的患者。

临床实践举例：使用“零疼痛“”腹腔引流管固定方法固定引流管，加上胶带的粘黏加压，最后腹带压迫胶布A。

相比较其他的简易固定引流管的方法，该方法最大的好处就是不影响清理伤口。

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