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导读“哇呜，哇呜……”随着急促的鸣笛声，年2月14日17点13分，一名被7根钢筋穿透身体导致贯通伤的患者，由于出现严重感染性休克、以及腹腔、胸腔、肺部多处感染等严重情况，经会诊后被紧急从安徽转至医院抢救。医院普外科、重症医学科、消化内科、麻醉科、胸心外科、泌尿外科、介入与血管外科等多学科联合，前后经过5个多月的合力救治，先后经历数次手术，肺部、胃、肾、肠道、脾脏、膈肌等6个脏器受到严重损伤的患者，终于被医院专家团队从死亡线上抢了回来，如今患者顺利度过了感染休克关、出血关、呼吸关、营养关等众多难关。记者7月21日从医院普外科获悉，该患者目前已经基本痊愈，正在进一步康复中。不幸：男子弯腰干活“从天而降”的7根钢筋刺入其身体张某今年35岁，是安徽某煤矿的工人，年2月6日下午2点多，他和往常一样和工友在井下弯腰干活的时候，突然数根钢筋“从天而降”，当张某反应过来的时候，螺旋钢筋已经插入体内，很快他就意识模糊，被工友医院抢救。医院专家查体后发现患者左后胸部有七根钢筋刺入，本是螺旋钢筋从空中坠落后从患者背部刺入，立即散落成7根钢筋穿透张某体内，为严重的贯通伤，急诊当即施行脾切除、肾、肺、胃修补、结肠部分切除及造瘘、胸腹部异物取出等手术。据悉，插入的螺旋钢筋很长，有10多米，出事后救援人员到现场后先把体外多余的钢筋切断，术中共取出7根钢筋，和小拇指差不多粗。“当时感染很严重，我都闻到老公身上有臭味了，再这么发展下去就是死路一条，无论医院。”张某妻子李女士告诉记者，虽然医生告知转院也有很大风险，三四个小时的车程也可能会死在路上，医院，希望也很渺茫。但是我当时就觉得老公还那么年轻，儿子才6岁，不能没有爸爸，就想老公能活下来就行，即使只有一丝希望，也要搏一搏。从患者体内取出的7根钢筋医院普外科主任嵇振岭教授指出，术后腹腔感染严重，患者一直处于休克状态，如果再不立即抢救，随时会有生命危险。该院普外科郑国灿副主任医师、重症医学科郭凤梅副主任医师火速赶往医院会诊，于2月14日一路上在医护人员保驾护航下，将患者转入医院进一步抢救。抢救：历经感染休克关、出血关、呼吸关、营养关多科联合创造生命奇迹据悉，患者张某转入该院后，普外科、重症医学科、胸外科、泌尿外科、麻醉科等多科联合会诊协助治疗，制定最佳治疗方案。嵇振岭主任介绍，当时最棘手的问题是患者有消化道瘘是否需要立即手术，如果手术风险很大，很可能死在手术台上。经过多科专家的集中讨论，最终决定采取医学上“损伤控制”理论，即危重病人多脏器出问题的情况下，尽量不做手术减少创伤，通过腹腔引流减少加重感染的几率。记者获悉，国内著名重症医学专家、医院重症医学科主任邱海波带领的重症医学科团队对患者的生命支持、心肺功能的维护为后期治疗提供了强有力的保障。2.16患者突然腹腔大出血，腹腔脓液腐蚀了大血管，凝血功能的障碍导致腹腔血管破裂继而继发大出血，前后出血量高达多毫升，发烧40度高烧不退，昏迷不醒、呼吸窘迫，血色素最低时只有两克（正常人在12克左右），患者一致处于休克状态。经过腹部增强CT检查及普外科、介入科专家会诊后，患者诊断是“弥漫性出血”，医生积极采取补充凝血因子、输血等止血处理。2.17患者的出血量逐渐减少……2.18基本不出血。2.19通过积极引流、抗感染抗休克持续治疗，患者的感染性休克明显好转。“在ICU的1个月经历无数次心惊肉跳，医生下发多次病危通知书，当时都已经做好最坏打算，家里人连墓地、寿衣都准备了，大出血的时候太凶险了。”张某妻子李女士回忆道。该院普外科陶庆松副主任医师是张某的主管医生，他告诉记者，患者在重症医学科住院期间，每天他都会和另外一名朱医生去给患者换药，处理伤口，一忙都要1个多小时。2.22入院第八天，通过机械通气支持，患者的呼吸衰竭明显好转，当天拔掉气管插管，患者恢复自主呼吸。2.月27日，患者病情好转，经鼻空肠营养管输营养。奇迹：5个月的日夜抢救患者终于转危为安经过多科专家5个月的日夜抢救、治疗，患者张某勇闯感染休克关、出血关、呼吸关、营养关等多个关口，终于转危为安。3月1日开始，患者张某可以下床走动，在医生指导下开展早期运动，吹气球锻炼肺部，爬楼梯、散步锻炼肢体功能。3月12日病情好转的患者张某转入普外科普通病房进行下一步的治疗。普外科主任嵇振岭教授带领团队在查看张某的伤口愈合情况。嵇振岭教授介绍，张某转入普外科后，虽然病情控制下来，可是仍然有一系列问题，比如胃瘘、胰瘘、腹腔感染，医生积极给予抗感染、胃肠减压、肠内营养、补液、营养支持、保肝等治疗。6月5日该院消化科主任施瑞华教授成功为患者施行最先进的内镜下胃瘘修补术。为了减少感染，普外科护理团队每天用自制双套管不停冲洗腹腔，加强引流，最多的时候患者的体内有8根双套管，16根管子24小时不间断地冲洗，最多一天每天毫升生理盐水不断冲洗，最终患者的胰瘘问题解决了，免去胰瘘修补手术的创伤。感恩：术后1个多月患者开口说话妻子泣不成声“从2月6日出事，到3月初丈夫一直都处于昏迷不清的状态，不认识家人，经历一个月的抢救后才渐渐清醒。3月初，眼珠子能动一动，但还是不能开口说话，到3月中旬的时候，嘴里能发出‘嗯嗯’的声音，可以和家人交流了，这让我非常激动。”张某妻子李女士告诉记者，当时他开口说话的时候，我都激动得哭了。“真的是非常感谢医院的专家们，如果不是他们，我丈夫是不可能活下来。”陶庆松副主任医师介绍，经过5个月的治疗，目前患者张某的病情明显好转，基本已经痊愈，不久就可以康复出院。文：崔玉艳程守勤图：张岩编排：崔玉艳