很多胃癌患者手术后都不敢吃、不知道什么时候吃、怎么吃。好的饮食教导及管理，对术后恢复是相当重要的。胃癌术后饮食过渡分为：流质、半流质、软食及普通饮食四个阶段。流质包括水、果汁、米汤、鱼肉汤及肠内营养剂。一般来说，排气拔除胃管后就可以进食少量的流质，如果有鼻饲管可以通过鼻饲管内滴入营养，饮食原则是：少量多餐，逐日加量，渐进饮食。

（1）术后住院期间饮食护理指导：

对于胃次全切除术后的患者，待肠蠕动恢复肛门排气，在停胃肠减压后当日可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。第二日进半量流食，第三日进全量流食，缓慢摄入，每日6—8次。以高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物为佳，同时应避免易胀气的食物，如奶制品、豆类、玉米、土豆、碳酸饮料等。若术后恢复正常，10-14天后可进半流食。

对于全胃切除术后的患者，待肠蠕动恢复肛门排气，在停胃肠减压后第2天开始进食糖水或米汤，并逐渐加量，从第5天始进半量流食，若患者无特殊不适，可在第6天进全量流食，并从第10天改半流食。

总之，患者住院期间若在进食时出现腹胀、腹痛，应停止进食，并通知医生，判断有无肠梗阻或吻合口瘘等可能。

（2）出院后饮食护理指导：

胃癌术后患者的饮食，总原则是少量多餐，循序渐进。饮食以清淡为宜，并富含高维生素、高蛋白，且易消化。患者可吃些蛋类、乳制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时，患者进食时要细嚼慢咽，多用舌头辅以唾液搅拌，以口腔代替胃里的部分消化功能，这在胃癌术后初期的饮食恢复中是相当重要的。

另外，患者术后因胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。对于全胃切除术后的病人每年最好静脉补充一次叶酸、维生素B12等微量元素。

某些胃癌患者术后早期出现倾倒综合征，发病机制是：由于手术切除了幽门括约肌，食物能很快进入小肠。倘若食物含糖量较高，或渗透压较高，在进入小肠后可短时间内将大量细胞外液吸入肠腔，使血容量减少。同时，因为食物很快进入小肠，引起肠腔被迫突然膨胀，肠蠕动加剧，刺激腹腔神经丛。在上述因素的叠加作用下，患者主要表现为进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐，或腹痛、腹胀、腹泻等症状。此时应立即使病人卧床以缓解症状，有条件者可静脉补充等渗溶液以维持血容量。对于倾倒综合征，目前多采用预防为主的治疗方法。即嘱咐患者少量多餐，进食时尽量少喝水。这是因为液体能将食品很快溶解并形成高渗溶液排至小肠，诱发或加重倾倒综合征。此外，患者进食后根据自己具体情况，可平卧20-30分钟可控制或减轻症状。

饮食禁忌

由于胃癌患者术后胃的生理功能减弱，要特别注意胃癌术后的饮食禁忌。胃癌术后饮食禁忌是平时应忌食生冷、粗硬食物;忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等;严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物;避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物。 　　

食物质地应细软易消化，不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜等)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯等)，这些都是胃癌术后饮食禁忌中尤其需要注意的地方。这些食物并不是完全不可以吃，只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题。