胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率仅次于肺癌。全球每年新增胃癌患者约例,死亡患者约例,其中我国与日本约占56%。尽管外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段,但总体的治疗模式已经发生了明显的改变:已经从一般的胃大部切除术进入以清除淋巴结为目的的根治术;从解剖学为基础的手术走向以解剖学、肿瘤生物学及免疫学为基础的手术;从只重视手术的安全性到根治性、安全性及功能性统一;从只重视切除肿瘤到以切除原发肿瘤及受侵器官,彻底清除区域淋巴结及杀灭腹腔脱落癌细胞的外科治疗;从单一的手术进入以围术期治疗加规范化手术的新治疗模式。近年来,胃癌治疗最大的进展即是通过胃癌围手术期治疗和辅助放化疗的综合治疗模式明显改善患者的生存期。

1、胃癌的分期

胃癌的合理分期对于指导选择综合治疗方案,判断疗效及预后具有重要的意义。白年第1版TNM(Tumor-Node-Metastasis)分期标准发布以来,TNM分期一直是指导胃癌临床分期的主要方法之一,也是后来胃癌美国癌症综合网(National







































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