越努力，越幸运脾疾病一、脾切除适应症二、脾切除后常见并发症腹腔内大出血膈下感染血栓—栓塞性并发症1.脾切除术后血小板增高，凝血机能亢进，导致血栓2.如门脉高压症脾功能亢进行脾切除术后，门脉系统血栓3.预防：肝素抗凝脾切除术后凶险性感染1.人群：婴幼儿2.特点：发病突然、死亡率高3.感染细菌：肺炎球菌4.预防：尽量保脾、预防使用抗生素、接种疫苗血管疾病一、临床表现二、外周动脉疾病1.动脉硬化闭塞症2.血栓闭塞性脉管炎（Burger病）3.动脉栓塞三、动脉瘤1.周围动脉瘤2.腹主动脉瘤三、静脉疾病1.大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法：平卧，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄入浅静脉系统。如果病人站立后，止血带未解而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。2.深静脉通畅试验(Perthes试验)用来测定深静脉回流情况.下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法：大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。3.交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)方法：平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。四、深静脉血栓感谢大家对于短期备考原创系列文章的喜爱，新东方在线考研一直致力于将更多考研人的成功经验分享给更多需要的考生们，但是总有部分公众账号抄袭我们的内容并且不注明来源，在此我们严正声明任何非授权转载新东方在线考研原创稿件将会被一一举报，如需转载请联系新东方在线考研







































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