文献摘要速递

对于PD术后早期无胰瘘发生的患者,术后5d内拔除腹腔引流管能够显著减少术后胰瘘、腹腔感染等并发症,延长腹腔引流管留置时间会增加术后胰瘘发生率。

腹腔引流管广泛应用于腹部手术,其目的可分为治疗性和预防性。

治疗性引流主要是对胃切除术患者的腹腔渗血引流。

预防性引流主要是出于监测的目的,可以早期发现术后并发症如活动性出血、肠漏、腹腔感染等,以利于早期采取措施。

当然,为了让引流管起到应有的作用,不管是出于治疗性目的还是预防性目的,临床医务人员对引流管的护理都要求注意:

严密观察并准确记录引流液的色、质、量;

注意引流液的逐日变化趋势。

拔除腹腔引流管指证:

(1)由于手术创面大、渗血多而放置的腹腔引流管:

如若术后无腹腔出血、感染征象,多在3天内拔管;

如若发生腹腔内出血或腹腔感染,则根据引流液量是否量、性质的变化、腹部B超感染指标等因素而决策。

(2)为预防吻合口瘘而放置的腹腔引流管:

如术后患者无腹腔出血、感染征象,一般术后5~7天即可拔除腹腔引流管;

如过确诊吻合口瘘,需手术探查及进行相应处理。

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