今天晚上值外科急诊，不是很忙，临下班时来了几个外伤的，清创缝合完回寝室已经11点。只能找一篇之前看过但和我近几个月一直研究相似的文献推送给大家。

今天的文献是来自"AsianPacificJournalofCancerPrevention"，文献名是"RiskAssessmentonAnastomoticLeakageafterRectalCancerSurgery:AnAnalysisofPatients"。

研究目的：用吻合器行直肠癌前切除术后吻合口瘘危险因素分析。研究方法：病医院年1月到年12月的个诊断为直肠癌并行直肠癌前切除术的病人，所有病人均行全直肠系膜切除术。行单因素和多因素法对影响吻合口瘘的因素进行分析。研究结果：有57例发生吻合口瘘，发生率为7.6%，吻合口瘘在术后第6天至12天内被确诊。经过单因素和多因素分析，年龄、性别、吻合口水平、BMI和术后5天TSGF（tumorsuppliedgroupoffactor）指标减少少于10u/ml是吻合口瘘发生的独立危险因素。另外，预防性造口可以降低吻合口瘘的发生率。

本篇文献采用比较常规的单因素和多因素分析的方法，先对纳入的“年龄、性别、ASA分级、饮酒、吸烟、肿瘤距肛缘的位置、临床分期、术前BMI、糖尿病、预防性造口、手术方式、新辅助、术中血压高、非甾体抗炎药使用、糖皮质激素使用、手术时间、术后5天TSGF值和血清白蛋白值及血红蛋白值”行单因素分析，继而对阳性结果继续行多因素分析，从而得出上述结论，分析过程合情合理。本文创新点在于，将TSGF纳入影响因素中，这是之前文献中均未有过的。讨论过程也是中规中矩，着重对创新点TSGF作用机制进行分析，并指出以后或许会成为诊断吻合口瘘的指标之一。不足之处在于本文是一篇单中心的回顾性研究，样本量不足仍是文章的限制性因素之一。

本文文献







































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