李凯医生

中国医院，肿瘤外科主任医师，博士研究生导师。

胃癌术后的饮食

#术后临床疾病

做完胃癌手术的患者，因为大部分的胃切除，比如三分之二，五分之四，甚至有的患者做了全胃切除。面临的问题，首先是消化道的重建，如果做的是胃和十二指肠直接进行吻合的，这方面的痛苦可能要少一些；

对于二次吻合的，或是做了近端胃切除之后进行吻合的，或者是全胃的重建。患者会面临临床出现的疾病倾倒综合症，有时病人出现严重的反酸，反流性食管炎，使病人感到很痛苦，在这种情况下，病人的饮食指导就很重要。

#术后的饮食建议

针对不同的消化道吻合类型的患者会嘱咐他细嚼慢咽；另外，吃的食物要逐渐过渡从流食，半流食到全流食这种过程，容易消化容易吸收，让病人通过合理的饮食逐渐得到恢复，使消化道功能逐渐恢复。

胃肠蠕动的一个电节律的改变，还有胆汁，胰液这种消化液的分泌都是有过程的。另外有的病人去除了贲门，有的病人幽门重建了，术后防反流的功能都没有了，因此建议病人术后，不能够立刻倒卧，应该起来活动；晚上不能平躺。

术后，做远端胃切除或者全胃切除的患者，要叮嘱其注意贫血。胃窦部会分泌一种内因子和维生素B12及叶酸，正常人的血色素的合成及铁的吸收是很重要的，由于这部分被切除之后，我医院接受补铁的治疗，定期的注射叶酸。

此外有些病人如果术后进行暴饮暴食容易出现肠梗阻，因为胃肠道手术，术后还有粘连的几率，所以一旦暴饮暴食或是吃一些不太容易消化的食物，病人出现梗阻的几率会大大增加。

策划：苏思思

编导：李威

编辑：何龙

校对：丛妙

摄像/后期：汤和平孙嘉阳

（图片来源于网络）

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