风吹南岸柳,夏至绣球红。在这闷热的初夏,胰腺外科学界却吹来了阵阵新风。由中华医学会外科学分会胰腺外科学组、上海医学会普外科分会主办,医院承办的ShanghaiInternationalPancreasTumorForum在上海虹桥郁锦香宾馆成功举办。本着面向国际、合作交流、服务临床的宗旨,本次学术会议特邀日韩胰腺外科权威专家及国内胰腺外科学组同道共襄盛举,围绕胰腺肿瘤临床诊治的热点及临床实践进行了热烈的讨论。

开幕式简洁明了,本次论坛主席、上海医学会普外科分会主任委员楼文晖教授做了简单的致辞,欢迎各位国内外胰腺外科医生的光临;紧接其后,医院的杨尹默教授、日本京都大学的KyoichiTakaori教授和韩国肝胆胰外科协会原主席Koo-JeongKang教授分别代表中日韩三国专家致开幕词。

简短的开幕式后,医院的王春友、横滨城市大学的ItaruEndo和韩国肝胆胰协会前任主席、医院的Koo-JeongKang三位教授主持了第一阶段的议程:中日韩的临床研究。

京都大学的KyoichiTakaori教授、韩国国立癌症研究院Sang-JaePark教授和楼文晖教授分别代表日、韩、中三国汇报了各自国家最近开展的临床研究。Takaori教授介绍了临界可切除胰腺癌的新辅助放化疗及治疗后动脉入路的手术策略;Park教授介绍了以韩国癌症中心为核心的多家机构开展的有关临界胰腺癌在是否行扩大根治性切除、手术优先还是辅助治疗优先、免疫细胞输注等多项多中心研究;楼文晖教授则报道了一项对比两家中心对开放及腔镜胰十二指肠切除术的安全性、并发症及肿瘤学根治效果的回顾性研究,认为在大病例的胰腺外科中心,由有经验的胰腺外科医生主刀,开腹和腹腔镜入路针对胰腺肿瘤的远期效果相当。

第一节的最后,中华医学会外科学分会胰腺外科学组副组长、医院苗毅教授分享了他们对于动脉受累的局部进展期胰腺癌患者的手术经验,提出影像学提示动脉侵犯不是手术的绝对禁忌,他们的临床实践表明:大部分动脉侵犯仅是外膜受累,通过适当的外科技术,如能实现肿瘤的切除,仍能改善患者的预后。

第二阶段的议程为胰腺外科的围手术期管理与外科技术进展,由苗毅、Dong-SupYoon和KyoichiTakaori三位教授共同主持。

横滨城市大学肝胆胰外科主任ItaruEndo教授与大家分享了他们在胰十二指肠切除术中行胰胃吻合的经验,展示了他们为减少术后胰瘘所做的努力,尤其是联合肝脏切除时,降低胰瘘发生率有非常重要的意义。现任韩国肝胆胰外科协会主席、延世大学医学院的Dong-SupYoon教授则回顾了全胰切除术术后患者的生存质量,提出全胰切除术应慎重选择。和歌山县立医科大学的ManabuKawai医师则介绍了有关胰体尾切除术后吻合器关闭胰腺残端术后胰瘘的相关因素和胰肠吻合术在胰体尾切除术中减少胰瘘的临床研究结果。和歌山县立医科大学胰腺外科以精致的小型胰腺肿瘤手术和综合治疗研究蜚声胰腺外科学界,他们的研究设计和思路,对国内胰腺外科医生很有启发。

韩国医院的Koo-JeongKang教授回顾了影响壶腹癌预后的相关因素,提出早期壶腹癌术后的复发转移率往往高于我们的想象,而术前采用ERCP减黄/ESD会导致更差的预后,因此,推荐以PTBD作为术前减黄的方法。

医院的牟一平教授详细介绍了他们团队发展腹腔镜胰十二指肠切除术临床路径的过程,并就之前楼文晖教授介绍的双中心合作临床研究作了进一步的论述,还分享了腔镜手术的经验,精湛的手术技巧获得了与会专家的一致好评。

下午,医院的傅德良教授和哈医院的孙备教授主持了第三阶段的议程:新辅助治疗与转化治疗在胰腺外科中的地位。

在这一议程中,关西医科大学肝胆胰外科的SoheiSatoi教授介绍了他们对于局部晚期及腹膜转移的胰腺癌患者应用新辅助放化疗后获得转化及生存获益的经验。大阪大学医学部的HidetoshiEguchi教授则介绍了他们应用全剂量、长周期的GS方案改善进展期胰腺癌患者预后的研究。和歌山县立医科大学的HirokiYamaue教授提出了肠系膜入路及腹腔干周围清扫对于改善预后的作用,也报告了日本多中心新辅助治疗用于可切除胰腺癌的初步数据。医院肝胆胰外科的梁廷波教授也对可切除和局部进展期胰腺癌患者中的新辅助放化疗进行了评估,提出中国人群可耐受改良Folfirinox这样一个高毒方案的观点,并展示了他们中心的研究数据。大家一致认为,虽然新辅助及转化治疗的地位日益受到重视,但手术依然是胰腺恶性肿瘤治疗的核心组成部分。

在本节中,医院的杨尹默教授从解剖和临床的不同角度,全面阐述了胰腺全系膜切除的由来、定义及在外科治疗中的地位,通过大量标本及切片,他提出胰腺系膜没有解剖学定义,只是外科手术的概念,但有一定的组织学基础,且有助于帮助胰腺外科医生确认清扫的范围,他的研究令与会专家印象深刻。

杨尹默教授和简志祥教授主持的最后一节:胰腺囊性肿瘤与神经内分泌肿瘤论坛同样精彩。

医院的吴文医院大病例组诊治胰腺神经内分泌肿瘤的经验;海军医院的金刚教授与大家分享了他们将影像、术中所见及病理完整取材、大切片的综合对比应用于胰腺神经内分泌肿瘤的实践,将术前-术中-术后的综合数据分析应用于临床研究;陆军医院的王槐志教授则分享了他们在慢性胰腺炎及低度恶性肿瘤中基于对慢性胰腺炎病理生理的理解采用了创伤更小的局部胰腺切除的手术方案。

韩国肝胆胰协会的侯任主席、医院的Hyung-ChulKim教授与中日同道一同分享了韩国胰腺囊性肿瘤的诊治现状。韩国在胰腺癌的登记无论发病率还是死亡率都精确到了个位数,他们翔实的数据及严谨的分析,都提醒我们大数据时代,区域或国家的疾病登记非常重要。最后他用中文朗诵了唐代诗人王之涣“欲穷千里目,更上一层楼”的诗句,预祝上海胰腺肿瘤国际论坛今后越办越好,赢得了在场嘉宾的热烈掌声,也道出了胰腺外科人对事业的孜孜不倦、不断攀登的坚定意志。

在大家的激烈讨论中,首届ShanghaiInternationalPancreasTumorForum正式落下帷幕。这是国内首次举办全英语国际会议的成功尝试,除了众多英文流利的中国讲者,应邀参会的青研社诸多医生在提问环节也展示了中国青年胰腺外科医生的风采。通过此次会议,不仅是我们向国内外同行学习的好机会,也鞭策我们进一步探索胰腺肿瘤的奥秘,并在未来更好地为患者服务。我们期待ShanghaiInternationalPancreasTumorForum再相会!

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