妙手仁心全球首創為鏡面人解世界難題

在醫學界，腹腔鏡下胰十二指腸切除手術，被形容是腹部微創手術中的“珠穆朗瑪峰”，如果患者還是一位“鏡面人”，身體內部的器官位置正好與正常人相反，那手術就更顯得難上加難。而偏偏這位廣東醫師——譚志健教授就是要攀登這個醫學高峰，而且他成功了！

年11月底，廣東省中醫院胰腺微創中心譚志健教授團隊，成功為一名胸腹腔內臟全反位的壺腹部腫瘤患者，完成腹腔鏡下胰十二指腸切除術，這也是全球首例用微創技術為“鏡面人”實施此類手術。

遇上難得一見“鏡面人”患者

“鏡面人”在醫學上被稱為內臟反位（situsinversus），即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官位置剛好與正常人相反，心臟、脾臟在右邊，肝臟位於左邊，心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。目前，醫學上對“鏡面人”現象的成因還沒科學定論。全內臟反位即全胸腹腔器官的鏡像轉位元，目前公開報導的發現率在1:至1:。

而偏偏如此罕見概率就被62歲的鄭伯（化名）遇上。鄭伯因身體出現雙目發黃，小便發黃等症狀，前往廣東省中醫院求診。檢查發現其總膽紅素已明顯增高，CT結果顯示，他的心、肺、橫膈、肝、脾、胃、胰、腸等全部內臟位置呈度反位，壺腹部占位，肝內外膽管、主胰管擴張，診斷為壺腹部腫瘤。

反方向做胰十二指腸切除手術

據悉，壺腹部腫瘤發病率約10萬分之50，基本無法預防，發病時全身會出現“黃疸”症狀，只能進行胰十二指腸切除術。

胰十二指腸切除術本身難度就高，加上鄭伯是“鏡面人”，腹部臟器結構和普通人存在太大差異，需要醫生作反位元操作，無疑更增加了手術難度。

手術前，團隊經過多次嚴謹的大討論，制定詳細周全治療方案。為了能更直觀感受患者體內的“鏡面”行態，還用三維重建將患者臟器位置和腫瘤位置、大小作了精准模型，並且製作了反位元胰腺模型讓團隊成員反復觀摩，在手術室裡，還貼上手繪的腫瘤切除及重建簡圖作為操作指南。

“獨門絕技”精準切除腫瘤

一切準備就緒，憑藉豐富臨床經驗，依靠獨創的“譚氏三步法”，譚志健團隊先從橫結膜後間隙進入，將腫瘤所有血流來源都切斷，再進行切除，環環相扣，一絲不苟。手術非常成功。

術後，在中西醫結合快速康復理念指引下，鄭伯早期就開始床上活動，做術後康復操，術後早期即可下床活動，第三天就可以胃腸道進食。術後無需輸血，無胰瘺、膽瘺、胃腸瘺、出血等併發症。出院後身體康復良好。

譽為“金牌團隊”

譚志健團隊常規化開展腹腔鏡胰十二指腸切除術等胰腺微創手術，並完成難度更高的聯合血管切除與重建手術，至今已經成功施行餘例腹腔鏡胰十二指腸切除術，手術數量和品質均處國內先進水準。

團隊獨創的“譚氏三步法”更是被寫入了醫學專業書籍《腹腔鏡胰腺手術學》，他的團隊也被譽為胰腺微創業界的“金牌團隊”。

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长按







































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