近日肝胆外科成功完成一例腹腔镜下脾切除术及胆囊切除术，目前患者已痊愈出院。

该患者系一青年男性，因患乙肝后肝硬化(失代偿期)，曾在我院感染科多次住院治疗，本次为解除脾大及脾功能亢进经感染科转入我科。患者入院时诊断“乙肝后肝硬化失代偿期，脾大并脾功能亢进，胆囊结石伴胆囊炎”。术前患者血小板低，合并凝血功能障碍，Child-Pugh评级为B级，手术风险极大。

为了成功进行这次手术，在院委委员童晓东及医务部副部长王班琴的组织下，在大外科主任张新平的主持下，我科医护人员进行了周密的术前讨论，决定在手术当天输注血小板后,在手术室先为患者行胃镜检查，以明确胃底及食管血管病变程度，由李泽源主任担任主刀，拟行腹腔镜下脾切除及胆囊切除术。

考虑到患者系家庭的顶梁柱，近年来基本丧失劳动力，家庭一贫如洗，为最大程度减轻患者经济上的负担，我们肝胆外科医护人员纷纷为该患者捐款，献出自己的一份爱心。

8月14日，患者入手术室，在手术中心人员的配合下，消化内科方柳成主任和凌娟主管护师先为患者实行了胃镜检查，患者胃底及食管血管无重度曲张，结合患者平素无消化道出血症状，我们决定为患者实行腹腔镜下脾切除术及胆囊切除术。

术后的“微创”切口

术中通过腹腔镜观察到患者肝脏表面呈结节样改变，肝脏质地变硬，胆囊水肿与周围组织粘连，术中极易出血，尽管手术难度高，但我们三位手术医师没有轻言放弃，耐心细致地一点点剥离，经过几个小时的努力，成功地完成了这次手术，达到了预期的手术目标。标志着我院的腹腔镜水平又取得了新的进展。

传统的脾切除技术切口长、出血多、术后恢复慢，腹腔镜下脾切除因创伤小恢复快，相信在大家的共同努力下，我科将迎来全腹腔镜时代。

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