对血小板减少患者而言，有部分患者因为血小板数值长期处于很低的水平，药物治疗无效的情况下，采取切脾治疗。术后，血小板数值有了明显的提升，本以为血小板减少治好了，可最终为何又再次复发呢?

　　为何切脾后血小板会提升?

　　脾脏是血小板被破坏的“主战场”。脾的主要功能是过滤和储存血液，同时，脾脏是机体最大的免疫器官。人体一旦识别血流中的坏分子，例如各种细菌、病毒、肿瘤、寄生虫等等，就会开始动员人体的免疫单位进行打击。

　　而血小板减少患者，就是因为作为人体正常成分的血小板被误认为“坏分子”了。

　　切除脾脏后人体的B淋巴细胞产生的抗体数量明显减少，这样就大大抑制了体液免疫，绝大部分的免疫性血小板减少症，体液免疫是占主要地位的，切脾后，免疫细胞对于血小板的攻击也大大减轻，这样疾病就得到了控制。

　　切脾后，为何又复发了呢?

　　脾脏是血小板破坏的主要场所，但并非唯一场所，同时，血小板被破坏是血小板减少的原因之一，也并非唯一原因。

　　有一部分免疫性血小板减少症的患者的主要免疫部位并不是脾脏，文献已经证实，有的病人破坏血小板的主要部位在肝脏和淋巴结，这样的病人切脾疗效欠佳。

　　切脾后效果能维持多久?

　　切脾后，部分血小板减少患者病情没有明显好转，血小板还是低于正常水平，而另外一部分患者，血小板起初是正常的，可能会持续几年，可几年后，血小板减少性紫癜还是复发了。

　　同时，需要大家注意的是，切脾后方法的血小板减少病人，治疗起来难度会更大，即便多次用药，血小板数值都难以提升，为此，治疗血小板减少症，切脾并非最佳选择。

　　备注：

　　关于本文及ITP治疗方面还有疑问， 　　血小板减少性紫癜

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