普外科学科发展简况

医院是建于年，医疗、护理、科研、教学齐头并进，是一家和田地区地区规模医院，医院整合设本部及分院两个病区，目前开放床位张，内地、疆内医学院校校本科、大专实习教学基地、和田地区全科医师培训基地，自治区包虫病外科手术医院。

医院基础设施：

医院外三科是我院的一级临床科室，属普通外科专业范畴，在全和田地区享有较高专科声誉。年4月由原综合大外科划分出组建成立，前身是医院腹腔镜诊疗中心，年再次整合扩大治疗专业范畴，现已成为集医疗、科研、教学、急救为一体的综合性普通外科专业临床学科，经过多年发展，目前是我院重点发展学科，今年已申报自治区级普外重点专科，同时经过自治区包虫病研究所领导及专家组大力支持和自己五年坚持不懈努力和申请，今年9月成功申请到自治区包虫病外科手术救助治疗项目。

和田地区人民医外三科成立后承担普通外科专业临床诊疗，目前主要开展肝胆、腹腔镜、胃肠、外周血管、烧伤整形、小儿外科，包虫病的临床研究等工作，和田地区有较大的影响，经过不懈的努力，取得了突飞猛进的发展，现在有1个病区，床位53张，重症监护病床8张，医疗技术水平先进，科室技术力量雄厚，我科有19名医生、18名护士；有两套德国及日本原产电视腹腔镜系统及配套手术器械、腹腔镜手术工作站一台（网络版）、美国强生超声刀一台、德国狼牌及日本奥林帕斯电子纤维胆道镜各一部、荷兰飞利浦心电除颤仪一台、心电监护仪十二台、心电图机一台（网络版）。

为提高医务人员技术水平、科室医疗质量，提高诊治率等，我科根据个人爱好及专业特长，将科室人员分成几个大组，以便达到更高的治愈率，提高医务人员的专业技术水平，做到培养有针对性，同时让患者有选择的权利；科室专业划分为1）腹腔镜、腹壁疝外科2）胃肠外科3）肝胆包虫外科4）小儿外科5）外周血管外科6）烧伤整形、创面修复外科。

学科带头人：

姓名：艾尔肯·乌马尔

职称：主任医师

学历：本科

职务：科室主任

个人简介：年7月毕业于新疆医科大学临床医学专业；年9月参加工作；从事本专业27年；现任科主任，新疆医学会普外专业委员会委员，新疆营养学会理事、自治区包虫病防治协会理事，和田地区医学会普外专业技术委员会主任委员，和田地区腹腔镜技术推广项目主持人。医院、新疆医科大学一附院进修过普外、血管外科、腔镜外科并取得相关合格证书。

我科年平均门诊人次：1.7万，年平均住院人次：人（急诊、疑难、危重病人比例62%），平均住院天数：7.5天、好转治愈率95%、抢救成功率98%、死亡率控制在0.6%、抗生素使用四项指标及院感指标合格，年平均完成手术例数：台次，临床路径完成率98%以上；严格规范执行围手术期各项工作流程，术后并发症发生率逐年降低，每月各质量管理小组定期对科室各项医疗安全指标进行核查、总结、分析，对存在的问题不断持续改进和优化。科室各项工作呈良性发展趋势，住院病人、门诊量呈逐年增长趋势，平均住院天数呈下降趋势、甲级病历达90%以上，无丙级病历，病床使用率达95%以上，诊断符合率98%以上，每月满意率调查均达95%以上，无被医疗事故鉴定机构确认的医疗事故或给患方赔付10万元以上的医疗纠纷。

腹壁疝腔镜外科专业组技术现状及人才梯队建设：

对各类腹壁疝采取个体化治疗方案。如腹腔镜下小儿疝内环闭合术、成人复发疝TAPP、TEP术，腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术，切口疝无张力修补术，腹股沟疝自固定补片无张力修补及推广Lichtenstein手术。医院较早开展并推广腹腔镜技术的单位，从年开始累计已自行安全完成腹腔镜下各类微创手术万余列。今年疆内外专家的指导下正在开展腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下结直肠癌根治术，同时为了可持续发展，多年医院相关科室对接，准备在以往支持合作背景下，在专家指导下开展腹腔镜下食道裂孔疝无张力修补术，腹腔镜下胃减容及胃转流（bypass）术，腹腔镜下反流性食管炎胃底折叠术。同时积极参与相关多中心临床课题研究。该专业组一名技术骨医院普外科强化培训，目前已回来支持开展工作。

小儿腹股沟疝腔镜镜下高位结扎术：

腹腔镜下成人疝无张力修补(TAPP)：

肝胆包虫外科专业组技术现状及人才梯队建设：

具有规范应对各类复杂肝胆胰脾创伤及胆道损伤处置能力，能熟练使用纤维胆道镜胆总管探查取石，对重症胰腺炎能开展规范化的诊疗工作，抢救成功率在98%以上，能完成坏死组织清除及标准灌洗，胰腺假性囊肿内引流术，胰体、尾肿瘤切除，能完成腹腔镜下脾切除术，能完成腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术，并已作为院级课题在临床常规推广应用，同时负责包虫病诊疗中心工作，能常规完成肝包虫全囊摘除手术，为了可持续发展，医院胰腺外科、医院肝胆血管外科、新医大一附院肝胆包虫外科、胰腺外科签订了长期对口技术帮扶协议，目前在专家指导下，开展了各段巨大肝血管瘤、肝癌标准肝叶切除、胆管肿瘤切除、胆道重建术及胰十二指肠切除术，目前该专业组两名技术骨干先医院及新医大一附院胰腺外科强化培训，已回来主持开展工作。

腹腔镜联合纤维胆道镜下胆总管探查取石术:

胃肠外科专业组技术现状及人才梯队建设：

能完成胃肠道肿瘤标准根治性切除手术，能规范处置各类胃肠道急、危、重、疑难病例，对短肠综合症、肠瘘病例有规范化的处置能力，如各种方式肠道营养、双套管处置瘘口，为了可持续发展，不断提高专科技术水平，医院、医院、新医大一附院和医院胃肠外科签订了长期对口技术帮扶协议，该专业医院胃肠外科专科进修学习，已选送一医院胃肠外科专科进修培训，现已投入工作。

腹腔镜下直肠癌根治术:

小儿外科专业组技术现状及人才梯队建设:

具有处置各类先天性小儿外科疾病的能力，如小儿幽门肥厚症、巨结肠、肠道旋转不良、脐茸，小儿肠套叠B超下复位术，小儿疝腹腔镜内环口闭合术，为了可持续发展，医院小儿外科签订了长期对口技术帮扶协议，准备用三年时间筹建我院小儿外科，近日由我科策划启动并成立了和田地区小儿外科多中心诊疗联盟，涉及全地区七县一市及我院13个科室。

小儿外科专业组技术现状及人才梯队建设:

具有处置各类先天性小儿外科疾病的能力，如小儿幽门肥厚症、巨结肠、肠道旋转不良、脐茸，小儿肠套叠B超下复位术，小儿疝腹腔镜内环口闭合术，为了可持续发展，医院小儿外科签订了长期对口技术帮扶协议，准备用三年时间筹建我院小儿外科，近日由我科策划启动并成立了和田地区小儿外科多中心诊疗联盟，涉及全地区七县一市及我院13个科室。

烧伤、创面修复、整形美容外科专业组技术现状及人才梯队建设：

重症大面积烧伤的早期急救、规范化治疗（创面切痂、削痂、各种植皮），烧伤创面疮疡修复，如烧伤、创伤、褥疮、医源性创伤修复（采取各种皮瓣转移法、VSD技术），各种畸形矫正，如先天性五官畸形缺损矫正，四肢畸形多指并指畸形，后天性畸形；如烧伤挛缩、外伤性瘢痕挛缩等，各种体表肿物，如面颈部肿物切除整形术，体表血管瘤手术、非手术治疗，美容术；如腋臭微创治疗术、重瞼术(双眼皮)、隆鼻术、隆乳术、去眼袋术等面部五官各种美容手术、吸脂减肥术、毛发移植术，皮肤软组织扩张术，专业组长已先后多次外出进行过专业培训。为了不断可持续发展，医院创面修复外科签订了长期对口技术帮扶协议，已选派人员前去进修学习创面修复方面新概念新技术。

血管外科专业组技术现状及人才梯队建设：

能处置各类外伤性外周血管修复、搭桥，与新医大一附院及医院血管外科建立了技术援助合作平台，目前在专家带领下，正在全面开展外周血管介入手术。如对颈动脉硬化闭塞症、主动脉夹层动脉瘤、肾性高血压肾动脉狭窄、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、肝硬化并发上消化道出血、布-加综合症、下肢深静脉血栓形成等疾病开展各类介入治疗手术。微创、疗效显著。该专业组长5年来已先后两医院血管外科专科进修培训，今年科主任亲自也到医院血管外科参加了两期由国家卫计委组织的外周血管介入技术培训班。

成立包虫病诊疗中心，申医院：

从年开始我院普外科成立了包虫病治疗中心，设置包虫病办公室，有一定数量的实验设备和包虫标本储存陈列柜，已摘除的包虫手术标本均给于保留，配置较先进的电脑设备两套，建立独立的包虫病电子临床数据库，输入有关包虫病研究的资料，同时配有打印、扫描、传真、复印等设备。购买了整套的包虫知识书籍，医院包虫病资料，收集国家级，省级杂志有关的包虫病的学术论文，在科室定期组织人员学习，医院进行参观取经，中心成立4年以来已经行各种包虫病手术多例，其中完成肝包虫全囊切除术50余例，三年随访尚未发现有复发病例。连续三年积极列席参加了医院工作总结大会及其它相关学术交流会议，多年来积极向自治区包研所申请包虫病外科手术补助项目及成立和田地区包虫病研究分所，已被自治区卫计委专家组验收、医院，目前10例肝包虫患者手术治疗后享受国家元补贴。

科室自行开发投入运行的大型临床综合数据库：

为了使临床诊疗、随访工作中各类文字、图片、视频等数据真实规范化储存，方便随时分类统计、多任务查询和开展多中心临床科研课题工作，我科自主立项，自筹资金，与内地厂商合作，利用成形的数据库软件平台支持系统，按临床需要加以自行开发，在院长亲自支持下，并于年1月开始投入我科临床工作，目前已试运行三年余，各类临床病例数据已累计。系统已经过两次升级，运行稳定，已初显强大的临床数据统计查询能力。目前该项技术的开发和临床医院领先水平，其实用性及科研性我科得到疆内外同行专家的肯定，经温浩院长推选，其中（和田地区包虫数据库建立和临床应用）项目参加了今年在北京召开的全国外科年会包虫分会大会交流。

策划成立和田地区医学会普外专业技术委员会：

年在新疆医学会普外专业委员会支持下，参考伊犁州普外分会成功经验，由我科牵头、策划成立了和田地区医学会第一届普外专业技术委员会，该专业技术委员会成员共余名，设置了医院专家组成的名誉主任委员和首席客座专家20余名，委员涵盖全和田地区七县一市从事普外临床专业中级职称以上医师80余名，于年11月召开了正式成立大会，医院技术合作协议，并与新医大一附院胰腺外科合作举办了胰腺外科新进展学习班。去年7月与新医大一附院营养科及兰州军区总院普外科合作举办了外科营养培训班，医院、新医大一附院、医院合作分批举办包虫病、腹壁疝、腔镜、肝胆、外周血管、小儿外科、烧伤及创面修复等方面诊疗新技术推广培训班。

充分利用好目前北京、天津、安徽长期“对口援和”国家政策优势，采取各种形式，如新管理新技术引进，选派人员到对口单位一对一强化培训，快速提高各专科发展。积极参与新疆医学会各专业委员会组织的各类学术会议、培训。与新医大一附院普外各学科保持长期协作

今医院6个相关专业科室签订了三年技术帮扶协议，并已开始对接执行。同时多年来医院普外科专科建设工作，五年共派10人次对口下乡一年帮助开展工作，医院均能独立开展腹腔镜手术。另外随时通过会诊渠道全力帮助解决基层遇到的难题。

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