来自美国的一项研究表明，对于手术可切除的胃癌来说，淋巴结切除数≥15个与良好的预后相关，尽管认证的癌症中心更容易达到淋巴结切除术≥15个这一要求，但是患者的生存期只与切除的淋巴结个数有关，而与癌症中心是否认证没有关系。据介绍，美国外科医师学会肿瘤分会或美国国家癌症研究所负责对癌症中心进行认证，认证的癌症中心依据癌症治疗指南对患者进行规范化的治疗。（JAMASurg.年11月26日在线版）

该文通过回顾性分析（数据来自美国加州SEER数据库和加州癌症登记处）例于年1月1日至年11月31日期间因胃腺癌Ⅰ至Ⅲ期接受过手术治疗病例。医院治疗的患者占69.9%。分析显示全组有42.3%的病例切除淋巴结≥15个，医院中切除了淋巴结≥15个的患者占34.8%，医院中该比例为45.5%。

Logistic回归分析显示，年轻患者切除淋巴结≥15个的优势比显著升高（P0.）。亚洲人或其他人种/其他民族（调整后优势比AOR=1.24，95%CI1.03-1.50）及非西班牙裔的黑人(AOR=1.37,95%CI1.03-1.82)与非西班牙裔的白人比较，在肿瘤更晚期得到诊断(趋势P0.)及或者在最近一年诊断出来(趋势P0.)。

虽然认证的癌症中心的患者接受切除淋巴结≥15较非认证的癌症中心比明显增加(OR=1.48，95%CI1.25-1.74).但Cox比例风险回归表明，患者的生存率只与是否有至少切除15个淋巴结有关(HR=0.70，95%CI0.63-0.78)，而与癌症中心是否得到认证无关(HR=1.03，95%CI0.92-1.15)。

（编译毛苡泽审校李宇红）

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