乳痂，医学上将发生在头皮上的脂漏性皮肤炎称为“头皮乳痂”，也叫“摇篮帽”。是婴儿间常见的状况，在婴儿头皮上产生“黄色鱼鳞状粗皮屑”或者“红色鱼鳞状皮疹”。

什么是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的红色皮疹可能从头皮发红，起皮开始，可能逐渐出现在身体其他部位，有的可能会蔓延到面部或者尿布区域，如果是这样可以确定是脂溢性皮炎了。脂溢性皮炎是一种非感染性皮肤疾病，在婴儿中非常常见，一般在孩子出生几周的时候开始发生，并在几周或者几个月后消失。

脂溢性皮炎产生的原因

脂溢性皮炎高发于皮脂腺分泌旺盛，油脂产生很多的区域，原因暂不明确，也有原因是因为母亲在妊娠期激素水平波动刺激孩子皮脂腺功能导致的，这种油脂分泌过于旺盛的情况，有可能与孩子皮肤发红、出现皮痂有关。

（黄色鱼鳞状乳痂，图片来源于网络）

以下图片可能会引起不适：

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（黄色鱼鳞状乳痂，图片来源于网络）

这就是比较厚重的乳痂，一般出生后头皮清理不彻底，就会越级越厚。

去除乳痂的一般方法

如何乳痂已经形成，可以每次给孩子洗澡的时候进行清理，如果医院排除感染等因素。

1、用手指清除鳞屑

用手指搓揉使乳痂脱落并不会伤害婴儿的头皮。如果婴儿有乳痂，这是去除鳞屑最简单有效的方法。用手指揉搓鳞屑，然后轻轻地把这些鳞状死皮刮除丢弃。

如果你不想使用双手去除鳞屑，可戴上一双薄薄的乳胶手套（只要你的宝宝不对乳胶过敏）。你也可用保鲜纸包着双手以免直接触碰到鳞屑。请记住乳痂并不会传染，用手去除鳞屑对你的宝宝而言更舒服。

切勿使用镊子或其它尖利工具来去除鳞屑，因为你可能会不小心戳到宝宝的头部，造成伤害。囟门部分用手搓很难把握尺寸，最好使用鬃毛梳子，可以清理彻底。

2、每天为宝宝洗头

用温水清洗婴儿的头部，然乎用手指轻轻按摩他或她的头皮。水有助于松开乳痂鳞屑，当可以时即把鳞屑剥落或刮下。

使用温和的婴儿洗发水可帮助松脱鳞屑，不需要害怕使用洗发水，这时候应该比平时更经常给孩子洗头，而且配合温和的婴儿专用洗发水。你可能会发现婴儿洗发水会使宝宝的头皮更干燥。

趁宝宝头部还湿的时候，用软毛刷子帮助松开鳞屑。

3、使用婴儿油和凡士林

有的乳痂非常的厚，顽固，需要先软化后才能去除。在干燥的皮屑上涂抹婴儿油或凡士林，等待15分钟让鳞屑软化才把它们去除。橄榄油和植物油也对去除鳞屑同样有效。

软化后，用洗发水和温水把宝宝头上的油脂（凡士林、橄榄油）清洗彻底。留下任何油迹都将可能形成更多鳞屑，使问题恶化。

使用药物去除乳痂

1、使用含药的去头皮屑洗发精

如果在你清除乳痂后它再次复发，一周数次，可以换用强效洗发水（含有硫磺、水杨酸、氧化硒、酮康唑和煤焦油配方的抗皮脂洗发水），去头皮屑洗发精含焦油，可减少皮屑，并且有助于防止皮肤干燥。含有抗菌药物酮康唑或1%二硫化硒的洗发精也可用于治疗乳痂。至于含有水杨酸的去头皮屑洗发精则不适合婴儿使用，因为水杨酸可能对婴儿不利，而且它很容易被婴儿皮肤吸收。

转用含药洗发水可以更快的去除头皮上的皮痂，但是它们同时具有很强的刺激性，必须在咨询儿科医生或者皮肤科医生之后才能使用。

2、考虑使用氢化可的松乳膏

如果你宝宝的头皮发炎、红肿或发痒，用来治疗皮疹的1%的氢化可的松软膏可以舒缓这些症状。在使用非处方氢化可的松乳膏前先咨询医生。一旦好转，可以继续换用温和的洗发水。

预防乳痂的措施

1、出生后及时清理头皮污垢

刚出生的宝宝头上的乳痂是非常软，有的只是一层薄薄的皮脂和头皮，可以清洗而且能清洗干净，主要原因是多数乳痂覆盖在囟门附近，大人既不敢用手搓，也不敢用力清洗，最后越积越多，越级越厚，越级越硬，变成污垢遮住囟门，或者转变为脂溢性皮炎。

头皮乳痂最好的预防方法是新生儿出生后就开始积极清洗，保持头部清洁，就不会发展到最后的硬结。而且可以使用婴儿专用的无刺激洗发水，配合猪鬃梳轻轻梳理，基本上1~2周的时间可以清洗彻底，以后不会再出现乳痂。

2、使你的家湿润

长有乳痂的婴儿通常还有其它与干燥、易被刺激的皮肤有关的症状。在宝宝的房间里使用增湿机，保持空气湿润，以免他或她的皮肤过于干燥。

3、洗澡后滋润宝宝的头皮。

当宝宝的头皮在洗澡后还有些湿的时候，涂上保湿霜可帮助紧缩皮肤水分，以免皮肤变得干燥及呈鳞状。使用专为婴儿敏感肌肤配制而成的乳液或乳膏。

4、婴儿头皮专业梳子非常有效

这些梳子非常柔软，比如鬃毛梳子。普通的梳子不能清理奶痂，皮脂，头皮，只能用这种密度很高的鬃毛梳子，尤其是囟门部分，清理头皮污垢非常包括囟门部分是非常好用的。

每次洗澡的时候配合婴儿洗发水，在头皮轻柔的梳，是预防最后演变成厚的鱼鳞状乳痂的最好方法。避免洗发水和水流进宝宝眼睛里，让宝宝在去除乳痂的过程中更加愉快。

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小润润麻麻

妇产科医生妈妈

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