以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、对人工肛门患者护理，下列哪项不妥
A、指导患者学会人工肛门护理
B、保护腹部切口不使其污染
C、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D、必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄
E、应坚持长期使用肛袋
2、患者女，29岁。因肛瘘行瘘管术，护士指导患者最合适的术后卧位是
A、侧卧位
B、平卧位
C、半坐位
D、头低足高
E、中凹位
3、患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为
A、空洞
B、溃疡
C、蜂窝织炎
D、窦道
E、瘘管
4、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是
A、缺乏维生素K
B、急性胃黏膜糜烂
C、血小板减少
D、食管胃底静脉曲张破裂
E、反流性食管炎
5、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发
A、癌变
B、窒息
C、肝性脑病
D、感染
E、黄疸
6、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌注维生素
E、手术当日放置胃管
7、门腔静脉吻合术，首要目的是
A、减少腹水形成
B、降低门静脉压力
C、消除脾功能亢进
D、改善肝功能
E、阻断侧支循环
8、关于门脉高压症分流术后护理下列哪项不正确
A、早期起床活动
B、低蛋白饮食
C、使用抗生素
D、忌食过烫食物
E、术后平卧48小时
9、肝硬化最危重的并发症是
A、肝性脑病
B、原发性肝癌
C、肝肾综合征
D、自发性腹膜炎
E、上消化道大出血
10、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体
A、温开水
B、生理盐水
C、稀醋酸溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
11、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为
A、厌油腻
B、消瘦乏力
C、齿龈出血
D、腹水
E、黄疸
12、引起门静脉高压症的主要病因是
A、肝肿瘤
B、门静脉血栓形成
C、肝硬化
D、门静脉炎
E、门静脉主干先天畸形
13、患者男，48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压，行脾切除术后3天，体温已正常，此时的护理观察重点应是以下指标中的
A、血氧饱和度
B、白细胞计数
C、血小板计数
D、红细胞计数
E、血氨
14、患者男，38岁。门静脉高压症，拟行脾肾静脉吻合术。下列术前护理措施正确的是
A、高糖、高脂肪饮食
B、失眠时可用巴比妥类安眠药
C、禁止活动，减少出血机会
D、术前一晚清洁灌肠
E、术前常规插胃管
15、患者男，67岁。门静脉高压症分流术后，一般需要卧床
A、1天
B、2天
C、3天
D、1周
E、2周
16、患者女，36岁。因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫，10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约ml，血压87/43mmHg，下列措施不正确的是
A、口服冰盐水
B、加大输血、输液速度
C、静脉滴注垂体后叶素
D、加大三腔二囊管囊的压力
E、通知医生，积极进行术前准备
17、患者男，肝硬化致静脉高压症，分流手术前护理正确的是
A、鼓励体育锻炼
B、高蛋白，低脂饮食
C、注射维生素K
D、术日晨放置胃管
E、术前清洁灌肠
18、肝硬化患者呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤，为清除肠道内积血给予灌肠。灌肠液禁忌使用
A、弱酸性溶液
B、生理盐水
C、肥皂水
D、乳果糖
E、新霉素溶液
19、患者男，面颈部有蜘蛛痣。近期发现牙龈出血。查体：血红蛋白量＜80g/L，白细胞计数＜4.0X/L，血小板计数＜60X/L，肝功能ALT＞40U/L，白蛋白量＜36g/L，球蛋白量＜35g/L。此时应考虑是以下哪种原因引起的出血
A、造血功能障碍
B、凝血功能低下
C、缺铁
D、过敏反应
E、肝硬化
20、肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血ml，急诊入院。血压/60mmHg，心率次/分，以下护理措施不妥的是
A、去枕平卧，头偏向一侧
B、密切观察生命体征及神志变化
C、流质饮食
D、建立静脉通路
E、备好三腔二囊管待用
21、某肝硬化患者，饮酒后大量呕血来就诊。此时最简便有效的止血措施是
A、冰盐水洗胃
B、静脉滴注垂体后叶素
C、应用三腔二囊管
D、口服去甲肾上腺素溶液
E、静脉滴注酚磺乙胺（止血敏）
22、肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态。可被唤醒，醒后回答问题正确，但去除刺激后又迅速入睡。该患者此时的状态为
A、谵妄
B、浅昏迷
C、昏睡
D、嗜睡
E、意识模糊
23、患者女，患肝硬化2年。现意识模糊，昼睡夜醒，考虑为
A、肝硬化失代偿期
B、肝性脑病一期
C、肝性脑病二期
D、肝性脑病三期
E、肝性脑病四期
24、肝硬化患者发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠mmol/L,血氯化物mmol/L，氨.9mmol/L，血pH7.40。宜选用的降氨药物是
A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钾
C、精氨酸
D、乳酸果糖
E、苯丙氨酸
25、患者男，36岁。肝硬化10年，近半年出现肝增大，持续性肝区疼痛，不能忍受入院。查体明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝大，质硬，表面凹凸不平，考虑并发症
A、上消化道出血
B、电解质紊乱和酸中毒
C、原发性肝癌
D、腹部感染
E、肝肾综合征
26、患者男，50岁。患肝硬化入院，自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”皮肤瘙痒的原因最可能是
A、叶酸缺乏
B、凝血时间延长
C、胆红素水平提高
D、高钾血症
E、低蛋白血症
27、患者男，50岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是
A、继续卧床休息
B、低蛋白低脂饮食
C、选择细软不烫食物
D、服用护肝药物
E、应用维生素K
28、患者男，59岁，肝硬化，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液
A、生理盐水
B、生理盐水+醋
C、肥皂水
D、清水
E、温水
29、患者男，53岁。腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑
A、门静脉高压
B、上腔静脉回流受阻
C、下腔静脉受压
D、大量腹水
E、脾肿大
30、患者男，38岁。门静脉高压症，因行脾肾静脉吻合术入院，术前护理措施正确的是
A、高糖、高脂肪饮食
B、失眠时可用巴比妥类安眠药
C、禁止活动，减少出血机会
D、术前一日晚清洁灌肠
E、术前常规插胃管
（31～32题共用题干）
患者男，50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张，腹水入院，放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。
31、该患者可能处于肝性脑病的
A、前驱期
B、昏迷期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
32、该患者应给予的饮食为
A、高蛋白
B、低蛋白、低盐
C、高蛋白、高糖
D、低热量
E、高热量
(33～34题共用题干)
患者男，患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细弱，血压70/50mmHg，血红蛋白80g/L。
33、根据上述情况判断其出血量为
A、～ml
B、～ml
C、～ml
D、～1ml
E、＞1ml
34、患者出血后容易诱发
A、窒息
B、猝死
C、肝性脑病
D、肾功能衰竭
E、电解质紊乱
35、对于肝性脑病患者，错误的护理措施是
A、低热量饮食
B、暂停蛋白质摄入
C、清除肠内积血
D、米醋加生理盐水灌肠
E、口服50%硫酸镁溶液导泻
36、肝性脑病患者禁用的维生素
A、维生素A
B、维生素E
C、维生素C
D、维生素B1
E、维生素B6
37、肝昏迷患者经治疗神智恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择
A、动物蛋白质
B、蔬菜、水果
C、碳水化合物
D、植物蛋白质
E、每日蛋白质在40g以上
38、给肝性脑病患者灌肠时应避免用
A、生理盐水
B、碳酸氢钠溶液
C、石蜡油
D、弱酸溶液
E、新霉素溶液
39、患者男，47岁。肝性脑病，其饮食护理最重要的是
A、注意水、电解质平衡
B、限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C、限制热量供应，减少蛋白质生成
D、增加蛋白质供应，维持机体需要
E、每日饮水大于2L以增加排泄
40、患者男，75岁。诊断为肝性脑病入院，患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是
A、给予舒适体位
B、使用床档防止坠床
C、口腔护理预防口腔感染
D、长期留置尿管，以防尿液浸湿皮肤
E、定时翻身防止压疮
41、患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是
A、纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
B、加床档，用约束带约束患者
C、室内取暗光线，避免刺激患者
D、工作人员动作要轻，避免刺激患者
E、减少外界刺激
（42～44题共用题干）
患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。
42、此时患者可能处于肝昏迷的哪一期
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
43、护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容
A、体温
B、脉搏
C、血压
D、尿量
E、排便量
44、目前给患者安排哪种饮食为宜
A、给予低蛋白质饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
3月3日同步测验答案：
1-10：DDBCA/BDECC
11-20：ABAEC/BBBAC
21-30：AEEAD/CEDCB
31-40：EAEBB/DDAEB
41-47：EECBD/EB
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