临床上,经常会有一些血小板减少患者面临切脾的问题,患者总会担心采取切脾治疗效果如何,是否会发生并发症。血液病专家史淑荣主任介绍,虽然切脾对治疗血小板减少有一定的效果,但有些问题还需要大家了解清楚。

  首先,影响脾切除疗效的因素有:

  ①年龄,脾切除的缓解率儿童高于成人,老年人疗效最差;

  ②性别,脾切除后缓解率女性高于男性;

  ③病程小于6个月者疗效较好;

  ④术前激素有效者,脾切除后缓解率高;

  ⑤与术后血小板上升速度和峰值有关;

  ⑥术前血小板相关抗体PAIgG明显增高者和术后PAIgG仍高者疗效差;

  ⑦副脾或残余脾组织的存在是导致复发的原因之一;

  ⑧血小板在脾脏破坏者,切脾疗效好。

  切脾会产生并发症吗?

  切脾的并发症发生率一般低于5%,主要是感染,如肺炎、膈下脓肿、菌血症或败血症。

  综上所述,切脾对于血小板减少症是有一定的治疗作用的,但需要患者清楚明白接受脾切除治疗的适应症,同时,并非所有血小板减少患者都可以切脾的。

  专家强调,脾脏是人体内最大的免疫器官,虽然脾脏切除后可以让患者血小板数值明显提升,但也难免于病情再次复发的可能,因此,治疗血小板减少症,需谨慎选择切脾治疗。

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