都市快报讯：车大伯是位天台的胃癌患者，上个月，医院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平医院为他做了手术。

车大伯的病历记录

术后不到24小时，鼓励离床活动

术后第2天，流质饮食

术后第4天，进半流质

术后第5天，顺利拔除腹腔引流管

术后第6天，康复出院

前两天，车大伯专程赶到杭州，找到牟一平教授，送上一封感谢信和锦旗。车大伯紧紧握住牟教授的手。

“村里的人知道我得了胃癌，都以为我活不长了，我自己也担心得要命，和老婆身后事都交待了。结果，碰到了您这位大专家，肚子上给我打了几个小洞，就把手术做好了！住院一个星期出院，回到村子里人家还以为我去做了检查，谁知道，胃癌手术都做完啦！”

车大伯中气十足，恢复得这么好，牟一平教授也很开心，叮嘱他要好好休息，有疾病方面的问题，医院的医生过来就行，自己不要累着。

上腹部胀痛一年多检查出来是胃癌

车大伯65岁，近一年来一直感觉上腹部胀痛，根据大伯自己说：“吃了东西，胃总是有顶住的感觉；不吃东西呢，又隐隐作痛。”

车医院消化中心检查，结果胃镜提示胃体溃疡，病理提示胃体腺癌。大伯和家人这下慌了，赶紧问医生怎么办，要不医院？当地医生说，医院已经邀请了杭州的大专家。

年7月，医院在我省“双下沉、两提升”政策的推进下，成为医院天台分院，医院胃肠胰外科专医院的胃肠外科，每周都派专家来医院帮扶指导手术、门诊、讲座等。

经过一系列检查，医院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授和团队成员医院天台分院院长助理、消化中心副主任周育成医师一起，为车大伯开展腹腔镜胃癌根治术，不到3小时，车大伯腹腔镜胃癌根治术就完成了。术后常规不留置胃管。肚子上只有几个小洞，车大伯掀开衣服给家人看，大家都不相信手术已经做完了。

术后，周育成医师催着车大伯早早活动，“腹腔镜的患者体表伤口小，恢复快，而且肿瘤切口也小，车大伯可以早点恢复饮食，早点康复。”就这样，术后第6天，车大伯就出院了，而且是自己走进村子里的。大家都说，“杭州的大专家这么神奇，胃癌唉，这么快就好啦？”

牟一平教授说，的确，大部分早期胃癌可以做腹腔镜根治手术，对患者恢复比较有利。但临床中，90%以上的胃癌患者发现已经是中晚期了，治疗效果大打折扣。这就要求高危的胃癌患者积极参与胃癌筛查。

目前用于胃癌筛查的方法主要有：X线气钡双重对比造影、血清胃蛋白酶原（PG）检测、胃镜检查、血清肿瘤标志物检查（比如CEA、CA、CA）等，其中胃镜是最准确的筛查手段。

“车大伯很幸运，胃部不舒服，做了胃镜检查，发现较早期的胃癌。”

40岁以上人群每年做一次胃镜

手术不到一周就出院，车大伯的家人有疑问，“伤口有没有长好？医院多住几天，恢复好了再出院。”牟一平教授团队对车大伯的身体做了全面评估，达到康复标准后，车大伯被允许出院。

“车大伯这么快出院，是因为手术使用了对患者损伤较小的腹腔镜。传统的开腹手术，患者的肚子要被划开，既复杂，创伤也大，术后腹部会出现长长的疤痕，且容易出现多种并发症，恢复缓慢。”

相比之下，腹腔镜胃癌根治术优势很明显：创口小、术中失血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等。

“而且，我们科室应用了‘快速康复’理念，希望患者手术后尽快康复。以前，在大部分人的印象中，手术后患者需要长期卧床休养，胃肠道手术后必须等患者有肛门排气之后才能进食，许多患者家属认为过早的活动对患者不利，会影响患者的恢复，也有医生认为过早的进食会造成吻合口漏，但是事实果真如此吗？不是的！经过胃癌手术的临床实践，医院胃肠胰外科提倡快速康复理念，收效良好。”

另外，还有一点，牟一平教授和周育成医师都提醒大家，天台是胃肠道肿瘤疾病比较高发的地区，这可能和当地人高盐饮食，喜欢吃盐渍腌制烟熏食品（如腌鱼、咸菜）有关。

牟一平

教授

“根据胃癌的高危因素，建议年龄在40岁以上、有幽门螺旋杆菌感染、喜欢高盐饮食、有胃癌家族史并有慢性萎缩性胃炎胃溃疡胃息肉等人士，每年做一次胃镜，







































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