日前，来自延安的魏先生不远千里来到深圳寻医，为什么不惜长途跋涉？这要从他一年多前得的那场怪病说起。

他一到清晨就失忆

魏先生50岁，虽值壮年，却得了怪病。年6月的一天清晨出去锻炼，却突然记不起回家的路，头昏差点掉进了河里。此后间断发作，家人不敢让他独自出门。莫不是得了老年痴呆症？但是50岁年龄似乎太早了点？而且奇怪的是总在清晨发作，其他时间又像一个正常人？

超声内镜下发现了隐蔽位置的小肿瘤，超声造影显示内部有少量增强，有残留肿瘤

于是，魏先生去了全医院检查，发现他的血糖明显低于正常人，最终确诊为高胰岛素血症，这种病人由于血糖过低无法供给大脑足够的能量会导致患者痴呆，甚至昏迷，由于夜间患者长时间不进食，患者在清晨血糖往往是最低的，症状也最为突出。产生高胰岛素的原因多是因为患者体内存在着能释放胰岛素的肿瘤，如果能找到这个肿瘤把它切除患者就有救了。

超声内镜锁定“隐形”小肿瘤

但是主管医生拿出了磁共振，PET-CT等先进的检查手段，却未找到元凶。全院多学科会诊时一位外科教授建议：找张筱茵教授用超声内镜找找看，我们有好几个病人的小肿瘤都是张教授找到的。

此法果然奏效，张筱茵教授用超声内镜，在胰腺最隐蔽的钩突部发现了仅为8毫米的肿瘤，经穿刺活检确诊为良性的胰岛细胞瘤。如果手术切除该病变，则需要做普外科最大的Wipple手术（惠普尔手术），并发症多，影响患者今后的生活质量，建议用微创方法治疗。

超声内镜引导下无水酒精注射，瘤体逐渐“变白”。

张筱茵教授自年起已经治疗数例这样的罕见病。果然，经张教授超声内镜引导下细针注射无水酒精于瘤体内，瘤细胞及周围的血管内皮细胞迅速脱水，蛋白质变性凝固，导致肿瘤坏死缺血。术后第二天患者血糖就升到正常，症状完全消失，生活又回到了正轨。

千里寻医到深圳

时隔一年半，张筱茵教授来到了医院任职，魏先生也不远千里追到了深圳复查。“要不是当时张教授发现了那么小的肿瘤，我这一年还不知道怎么过呢。我只相信她。”魏先生说。

张筱茵教授用超声内镜下增强造影，发现瘤体内大部分肿瘤已经灭活，残留的肿瘤在超声内镜精准定位下再次注射无水酒精治疗。据张教授介绍，这样小的良性肿瘤，一般通过2-3次的注射治疗，可达到完全治愈。注射后魏先生第二天就恢复如常。

张筱茵教授等治疗手术现场

随着医学的发展，这种微创治疗的方法已经成为主流，避免了因手术可能造成的如：胰瘘、出血、胰腺功能受损等并发症。超声内镜引导下酒精消融治疗还可以用于胰腺其他良性肿瘤，如囊性肿瘤的治疗。

南都记者李榕通讯员王小欢

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