近日，患儿丁丁（化名）医院康复出院。医院历史上首位成功救治的食管气管瘘患儿。丁丁的成医院外科食管闭锁和食管气管瘘这一手术空白，也为新生儿科今后治疗护理此类疾病提供了宝贵的经验。

　　丁丁是妈妈早产生下来的，正当家人欢天喜地庆贺得一男孩的时候，发现孩子吃奶即呛咳，并逐渐出现呼吸困难，为进医院，经诊断为先天性食管气管瘘。之前，类似的患儿都是直接转往北京救治，医院新生儿外科从未开展过此类手术，医护人员也没有此类疾病的治疗护理经验。医院已是今非昔比，快速提升的业务水平以及完善的设备硬件，让医护人员决定接受这一巨大的挑战！

　　院长助理陆进牵头组织了新生儿外科、内镜室、麻醉科、手术室多科室联合会诊。首先要做好充分的术前准备，在精密方案指导下，大家各司其职，新生儿外科医院此类手术的专家黄金狮主任医师，并邀请其亲自为丁丁做手术。新生医院新生儿科齐宇洁主任沟通治疗方案，不论深夜还是凌晨只要孩子的病情出现变化，电话会诊随时进行。护理组当然也不能拖后腿儿，由于患儿术前、术后需要长时间禁食，李会仙护士长组织专业护理人员为患儿建立静脉通路PICC，保证患儿营养与治疗的连续性，为患儿提供最优质的护理。内镜室医护详细了解患儿病情，做好器械及技术准备，随时等候“召唤”……

　　入院4天，患儿丁丁非常“争气”，身体条件已达到手术指征，医护人员也做好了万全的手术准备，“战斗”即将打响。

　　内镜室首先“冲锋陷阵”，行支气管镜检查术，为了减少对患儿气道的刺激，缩短检查时间，有效定位和确定深度，内镜室选择了直径2.8mm的精细支气管镜经主气道缓缓进入。“到位置了！”北京专家指着显示器，约距门齿十几厘米处显现出一个瘘口，专家指示顺瘘道开口继续进入，直接到达食管，在支气管镜直视下，瘘管的位置、粗细、深度清晰可见。依据支气管镜下所见，专家团队进一步明确手术方案，选取了对患儿损伤小、时间短、出血少的腔镜手术治疗，在多科室协作下，过程顺利，手术组成功完成了任务。

　　接下来就是考验医疗和护理组的时候了，术后营养的支持，特殊体位的要求，以及各种管路的维护，避免术后并发症的发生都是对他们的不小的考验。在北京专家指导下，医护人员不分昼夜严密监视、无死角治疗护理，和小丁丁一起，共同经受住了考验，住院29天后，丁丁完全康复，顺利出院。

　　新生儿科主任崔丽茹表示，对于丁丁来说患此疾病是不幸的，但他又是幸运的，在家门口就享受了北京专家团队的诊治，得到了最优质的医疗资源。而作为保定医护团队的一员，她也充分感受到正是背后有先进的医疗技术和团队做后盾，他们才敢于面对困难，迎接挑战。

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食管气管瘘是新生儿严重的先天畸形之一，多见于早产未成熟儿，常伴有心血管系统、泌尿系统、骨关节或其他消化道畸形。临床表现有口涎外溢、呛咳、呕吐、呼吸困难、严重脱水及并发吸入性肺炎。一经确诊，应尽早手术，这也是唯一的治疗方法。

来源：医院

编审：刘中启

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