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连日来,记者走进医院,从一个个危重病患的救治过程中,从一个个疑难手术的攻破实录中,医院医疗技术和医疗质量的持续提升。
肝脏切除,这在王女士看来是个大手术,在她印象里,这种手术创口很大且恢复期很长。没想到,她做的右肝后叶切除手术,身上只有5个直径5-10毫米左右的创口,且手术第二天就可以吃东西,第5天就出院了!
记者了解到,王女士的手术是医院肝胆外科的医生在腹腔镜下实施的手术,借助腹腔镜,像肝切除这样的手术不用开刀。而在此前,外科手术动刀的话,伤口至少25厘米,且需要住院治疗20天左右。
一个肝脏切除手术,从传统开放性手术“开肠破肚”25厘米左右的伤口,到如今腹腔镜技术精细化操作直径5-10毫米左右的创口,变化的不仅仅是伤口的长度。“腹腔镜手术,对于医生来说手术难度增大了,可对于患者来说创伤减少了,恢复期大幅缩短了,治疗费用大大降低了。”肝胆外科主任孙克坚介绍,为了给患者提供优质的医疗服务、降低医疗费用,从年以来,肝胆外科几乎60%以上的手术都采用腹腔镜技术。
医生在腹腔镜下通过微创手术进行肝叶切除。
微创治疗,切除肝叶创口只有5毫米
7月28日,医院北病房楼20楼,45岁的王女士躺在病床上,轻声地跟家人说着话。要不是她自己说,记者根本想不到,她刚刚做右肝后叶切除手术一天。“感觉挺好的,刚才还喝了稀饭。”王女士说。
“开刀手术的话,手术后第二天应该还插着管,昏迷不醒呢!”前来查房的孙克坚告诉记者,王女士的手术是在腹腔镜下做的微创手术,身上的伤口有5个,每个伤口是直径5毫米左右的圆点。
看着身上的创口,王女士也觉得难以想象,“以前去看过做肝脏手术的病人,刀口看起来很长。我查体发现自己肝内有肿瘤时特别害怕,害怕治不好,害怕伤口大,害怕手术后活不久……”而在医院肝胆外科治疗后,她完全没有了这种担心。
记者了解到,从年开始,医院肝胆外科开展了腹腔镜这项技术,这是省内少医院。使用腹腔镜辅助手术其优越性很快就体现出来,“对病人来说微创的伤口很小、手术创伤小,恢复周期短,治疗费用低。”
此前,肝胆外科的肝脏切除手术就已经做到了准确切除,“医院在几年前就与解放军01医院合作,开展准确的半肝和肝叶切除,这种切除属于规则性的,医院采取的病灶切除(不规则),出血少、并发症少且患者的生存期长不容易复发。”孙克坚说,从年来,借助腹腔镜,他们的肝脏精准切除手术治疗水平就更上一层楼,可以说达到了国内领先水平。
腹腔镜下的微创手术正在进行。
大胆施救,72岁重症病患得救
记者了解到,肝胆外科的手术难度大、风险高。患有肝胆疾病的病人其手术非常复杂。在肝胆外科建科之前,医院在肝胆手术方面几乎是空白,年初,肝胆外科创建时,能开展的也只是简单的胆囊切除手术和肝外胆道探查术。经过6年的发展,如今可以开展各种疑难的肝脏切除、胰十二指肠切除等手术,且有些手术达到了国内先进水平。
医生与前来感谢的患者合影。
年4月26日,医院急诊科来了一名消化道出血的患者,患者72岁,“患者是十二指肠间质瘤引起的消化道出血,情况非常危险,想要救治的话需要进行十二指肠切除手术。据患者家属介绍,医院回来的,因为肿瘤太大,手术风险很大,医院婉拒了这个手术。”
记者了解到,这名患者薛阿姨,在年就因为十二指肠间质瘤做了手术,术后不久即复发,并多次出现消化道出血等状况。薛阿姨也因此多医院就诊,但考虑到她的身体状况和病史,医生都放弃了切除这种根治性手术,仅进行姑息性介入止血治疗。
但是,患者已经送到了急诊科,迫切地需要手术来救命,这个手术做还是不做?孙克坚告诉记者,经过核磁共振检查后,他认为患者的这个手术可以做。据介绍,孙克坚敢做这个手术,一是因为他相信自己和科室医生的医术,二是他们的术后管理水平。“医院独创了一套引流装置,这个装置在国内是没有的,我们这个装置可以减少胰瘘腐蚀血管,大大提高了手术恢复水平。”
孙克坚顶住压力,为患者实施了手术,结果手术非常成功,“术后这个患者恢复得很好,没有出现任何并发症。”
记者了解到,
医院肝胆外科建科以来,
进行了近00例胰十二指肠切除手术,
手术死亡率小于1%,
远低于国内5%的平均水平。
另外,难度大的肝脏手术,
肝胆外科去年进行了例、
肝门部胆管瘤手术进行了10余例,
“疑难的肝胆手术我们现在全部能做。”
孙克坚主任介绍说。
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责任编辑:文学彩
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